Escarlatina
Definição
A escarlatina é uma doença causada pela infecção por estreptococo do grupo A, a mesma bactéria que causa a amigdalite estreptocócica.
Causas
A escarlatina já foi uma doença infantil muito grave, mas agora é facilmente tratável. Ela é causada pelas bactérias estreptococos, que produzem uma toxina que levam à erupção cutânea vermelha característica da doença.
O principal fator de risco é uma infecção na garganta por estreptococo. Um surto de faringoamigdalite por estreptococos ou escarlatina na comunidade, bairro ou escola pode aumentar o risco de infecção.
Sintomas
O tempo entre a infecção e o início dos sintomas é curto, geralmente de 1 a 2 dias. A doença normalmente começa com uma febre e garganta inflamada.
A erupção geralmente aparece inicialmente no pescoço e no tórax, espalhando-se em seguida por todo o corpo. É descrita como sensação de uma lixa. A textura da erupção cutânea é mais importante do que a aparência na confirmação do diagnóstico. A erupção cutânea pode durar mais de uma semana. Com o fim gradual da erupção, pode ocorrer descamação em torno das mãos, dedos e virilha.
Outros sintomas incluem:
- Dor abdominal
- Cor vermelha brilhante nas dobras da axila e virilha
- Calafrios
- Febre
- Desconforto geral (mal-estar)
- Dor de cabeça
- Dores musculares
- Garganta inflamada
- Língua inchada e vermelha (língua de morango)
- Vômito
Sinais e exames
O médico poderá confirmar o diagnóstico de escarlatina através de:
- Exame físico
- Cultura de garganta positiva para estreptococos do grupo A
- Detecção rápida de antígeno (esfregaço da garganta)
Tratamento
Antibióticos são usados para matar a bactéria que causa a infecção na garganta. Isso é crucial para prevenir a febre reumática, uma complicação séria da faringoamigdalite estreptocócica e da escarlatina.
Expectativas (prognóstico)
Com o tratamento por antibiótico adequado, os sintomas devem melhorar rapidamente. No entanto, a erupção pode durar até 2 a 3 semanas antes que ela desapareça completamente.
Complicações
As complicações são raras com o tratamento adequado, mas podem incluir:
- Febre reumática aguda, podendo afetar o coração, as articulações, a pele e o cérebro
- Infecção no ouvido
- Lesão renal
- Lesão hepática
- Pneumonia
- Sinusite
- Inflamação de uma glândula (adenite) ou abscesso
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você desenvolver sintomas de escarlatina
- Seus sintomas não desaparecerem 24 horas depois do início do tratamento com antibiótico
- Você desenvolver novos sintomas
Prevenção
Bactérias são transmitidas pelo contato direto com pessoas infectadas, ou por gotículas exaladas por uma pessoa infectada. Evite o contato com pessoas infectadas.
Referências
Bryant AE, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 199.
Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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