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COVID-19 grave - alta

Coronavírus 2019 grave - alta; SARS-CoV-2 grave - alta

Você foi hospitalizado com COVID-19, que causa uma infecção nos pulmões e pode causar problemas em outros órgãos, incluindo rins, coração e fígado. Frequentemente, ela causa uma doença respiratória com febre, tosse, e falta de ar. Agora que você está indo para casa, siga as instruções do profissional de saúde sobre como se cuidar em casa. Use as informações abaixo como um lembrete.

Quando você estiver no hospital

No hospital, os profissionais proporcionam o tratamento para ajudam a respirar melhor. Eles podem ter fornecido oxigênio, fluidos IV (administrados pela veia) e nutrientes. Você pode ter sido intubado e colocado em ventilação. Se tiverem ocorrido danos nos rins, você terá passado por hemodiálise. Você também poderá ter recebido medicamentos para ajudar na sua recuperação. 

Quando você conseguir respirar sozinho e seus sintomas melhorarem, você pode passar um tempo em um centro de reabilitação para recuperar as forças antes de ir para casa. Ou então, você pode ir diretamente para casa.

O que esperar em casa

Quando você voltar para casa, seu profissional continuará a trabalhar com você para ajudar na sua recuperação.

Você provavelmente ainda terá sintomas de COVID-19, mesmo depois de sair do hospital.

  • Pode ser necessário que você use oxigênio em casa durante a recuperação.
  • Você ainda pode apresentar uma tosse que melhora aos poucos.
  • Seus rins podem não ter se recuperado totalmente.
  • Você pode se cansar facilmente e dormir muito.
  • Você pode não ter vontade de comer. Você pode não conseguir sentir o sabor e o cheiro dos alimentos.
  • Você pode se sentir mentalmente confuso ou ter perda de memória.
  • Você pode se sentir ansioso, triste, ou deprimido.
  • Você pode ter outros sintomas incômodos, como dor de cabeça, diarreia, dores nas articulações ou nos músculos, palpitações cardíacas e dificuldade para dormir.

A recuperação pode levar semanas ou até meses. Algumas pessoas apresentam sintomas contínuos.

Certifique-se de seguir as instruções de seu profissional de saúde sobre como se cuidar em casa. Elas podem incluir algumas das recomendações a seguir.

MEDICAMENTOS

Seu profissional de saúde pode prescrever medicamentos para ajudar na sua recuperação, como antibióticos ou anticoagulantes. Tome-os conforme a prescrição. Não pule nenhuma dose.

Não tome remédios para tosse ou resfriado, a menos que recomendados pelo seu profissional. A tosse ajuda o corpo a eliminar o muco dos pulmões.

Seu profissional de saúde informará se você pode usar acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil ou Motrin) para a dor. Se esses medicamentos forem adequados para você usar, seu profissional de saúde dirá quanto tomar e com que frequência.

OXIGENOTERAPIA

Seu profissional pode prescrever oxigênio para você usar em casa. O oxigênio ajuda você a respirar melhor.

  • Nunca mude a quantidade do fluxo de oxigênio sem perguntar ao seu profissional ou terapeuta respiratório.
  • Tenha sempre um suprimento de oxigênio de reserva em casa ou com você quando sair.
  • Mantenha o número de telefone do seu fornecedor de oxigênio com você o tempo todo.
  • Aprenda a usar o oxigênio com segurança em casa.
  • Nunca fume perto de um tanque de oxigênio.

Se você fuma, agora é a hora de parar. Não permita que ninguém fume em sua casa.

EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO

Fazer exercícios de respiração todos os dias pode ser importante para ajudar a fortalecer os músculos usados na respiração e a abrir as vias respiratórias. Seu profissional de saúde pode fornecer instruções sobre como fazer exercícios de respiração. Isso pode incluir:

Espirometria de incentivo – Você pode receber alta com um espirômetro para usar várias vezes ao dia. Ele é um dispositivo portátil de plástico transparente com um tubo de respiração e um medidor móvel. Você faz respirações longas e sustentadas para manter o medidor no nível especificado pelo profissional de saúde.

Inalação rítmica e tosse – Respire profundamente várias vezes e depois tussa. Isso pode ajudar a expelir o muco dos pulmões.

Batidas no peito – Deitado, bata levemente no peito algumas vezes ao dia. Isso pode ajudar a expelir o muco dos pulmões.

Você pode achar que esses exercícios não são fáceis de fazer, mas fazê-los todos os dias pode ajudá-lo a recuperar a função pulmonar mais rapidamente.

NUTRIÇÃO

Os sintomas persistentes da COVID-19, incluindo perda do paladar e do olfato, náusea ou cansaço, podem dificultar a vontade de comer. Uma dieta saudável é importante para sua recuperação. Estas sugestões podem ajudar:

  • Na maior parte do tempo, tente comer alimentos saudáveis de que você gosta. Coma sempre que sentir vontade, não apenas na hora das refeições.
  • Inclua uma variedade de frutas, legumes, grãos integrais, laticínios e alimentos ricos em proteínas. Inclua uma proteína em cada refeição (tofu, feijão, legumes, queijo, peixe, frango ou carnes magras)
  • Experimente adicionar ervas, especiarias, cebola, alho, gengibre, molho ou temperos picantes, mostarda, vinagre, picles e outros sabores fortes para ajudar a aumentar o prazer.
  • Experimente alimentos com diferentes texturas e temperaturas para ver quais são mais atraentes.
  • Faça refeições menores com mais frequência ao longo do dia.
  • Se você precisar ganhar peso, seu profissional de saúde pode recomendar a adição de iogurte integral, queijo, creme de leite, manteiga, leite em pó, óleos, oleaginosos e respectivas manteigas, mel, xaropes, geleias e outros alimentos de alto teor calórico às refeições, para adicionar mais calorias.
  • Na hora do lanche, experimente milkshakes ou refrescos, frutas e sucos de frutas e outros alimentos nutritivos.
  • Seu profissional de saúde também pode recomendar um suplemento nutricional ou vitamínico para ajudar a garantir que você obtenha todos os nutrientes de que precisa.

Com a falta de ar, também pode se tornar mais difícil comer. Para amenizar esse problema:

  • Coma porções menores com mais frequência ao longo do dia.
  • Escolha alimentos mais macios que você possa mastigar e engolir facilmente.
  • Não apresse suas refeições. Dê mordidas pequenas e respire conforme necessário entre elas.

Beba muitos líquidos, desde que sejam recomendados pelo seu profissional. Não se encha de líquidos antes ou durante as refeições.

  • Beba água, suco ou chá fraco.
  • Beba pelo menos 6 a 10 xícaras (1,5 a 2,5 litros) ao dia.
  • Não beba álcool.

EXERCÍCIOS

Mesmo que você não tenha muita energia, é importante mover seu corpo todos os dias. Isso o ajudará a recuperar suas forças.

  • Siga as recomendações de seu profissional de saúde sobre a atividade.
  • Você pode achar mais fácil respirar deitado de bruços com um travesseiro sob o tórax.
  • Tente se mover e mudar de posição ao longo do dia e sente-se em uma posição ereta o máximo que puder.
  • Experimente caminhar pela sua casa por curtos períodos todos os dias. Por exemplo, tente fazer 5 minutos de caminhada, 5 vezes ao dia. Aumente lentamente a cada semana.
  • Se você receber um oxímetro de pulso, use-o para verificar sua frequência cardíaca e nível de oxigênio. Pare e descanse se o oxigênio estiver muito baixo. Informe ao seu profissional se as leituras continuarem baixas.

SAÚDE MENTAL

É comum que as pessoas que foram hospitalizadas com COVID-19 experimentem uma variedade de emoções, incluindo ansiedade, depressão, tristeza, isolamento e raiva. Como resultado, algumas pessoas apresentam transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Muitas das coisas que você faz para ajudar em sua recuperação, como uma dieta saudável, atividades regulares e sono suficiente, também o ajudarão a manter uma perspectiva mais positiva.

Você pode ajudar a reduzir o estresse praticando técnicas de relaxamento como:

  • Meditação
  • Relaxamento muscular progressivo
  • Ioga leve

Evite o isolamento social, entrando em contato com pessoas em quem você confia por telefone, mídia social ou chamadas em vídeo. Converse sobre sua experiência e como você está se sentindo.

Entre em contato com seu profissional imediatamente quando a tristeza, ansiedade ou depressão:

  • Afetarem sua capacidade de se ajudar a se recuperar
  • Dificultarem o sono
  • Parecerem opressoras
  • Fazerem você sentir vontade de se ferir

Quando ligar para o médico

Ligue para o 192 ou o número de emergência local se os sintomas reaparecerem ou se houver uma piora dos sintomas, como:

  • Dificuldade ao respirar
  • Dor ou pressão no peito
  • Fraqueza ou dormência em um membro ou um lado do rosto
  • Confusão
  • Convulsões
  • Fala arrastada
  • Descoloração azulada, cinzenta ou pálida dos lábios ou rosto
  • Inchaço das pernas ou braços
  • Quaisquer outros sintomas que sejam graves ou o deixem preocupado

Referências

Centers for Disease Control and Prevention website. Respiratory virus guidance. www.cdc.gov/respiratory-viruses/guidance/. Updated March 1, 2024. Accessed January 3, 2025.

Centers for Disease Control and Prevention website. Types of COVID-19 treatment. www.cdc.gov/covid/treatment/index.html. Updated December 20, 2024. Accessed January 3, 2025.

Fung M, Babik JM, Munger JS, Kaufman DA. COVID-19. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 46a.

Gandhi RT, Neuzil KM. COVID-19 treatment and vaccination. In: Goldman L, Cooney K, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 337.

 

Data da revisão: 1/1/2025

Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor Emeritus, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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