Vólvulo en la infancia

Definición
Es una torsión del intestino que puede ocurrir en la infancia. Provoca una obstrucción que puede interrumpir el suministro de sangre. En consecuencia, parte del intestino puede resultar dañada.
Causas
Una anomalía congénita llamada rotación anómala puede hacer más probable que un bebé desarrolle un vólvulo. Sin embargo, el vólvulo puede ocurrir sin que se presente dicha afección.
El vólvulo debido a la rotación anómala casi siempre ocurre en el primer año de vida.
Síntomas
Los síntomas más comunes de vólvulo son:
- Heces de color rojo oscuro o sanguinolentas
- Estreñimiento o dificultad al evacuar las heces
- Abdomen distendido
- Dolor o sensibilidad en el abdomen
- Náuseas o vómitos
- Shock
- Vómitos de material verdoso
A menudo los síntomas son graves y requieren atención de emergencia. El tratamiento oportuno puede ser crucial para que sobrevivan.
Pruebas y exámenes
Para el diagnóstico de la afección, su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes:
- Enema opaco
- Exámenes de sangre para verificar los electrolitos, infección, conteo sanguíneo y otros
- Tomografía computarizada
- Prueba de sangre oculta en heces (muestra pequeñas cantidades de sangre en las heces)
- Series de tránsito esofagogastroduodenal
Tratamiento
En algunos casos se puede usar una colonoscopia para corregir el problema. Esto implica el uso de una sonda flexible con una luz en el extremo que se introduce en el colon (intestino grueso) a través del recto.
A menudo se requiere cirugía de emergencia para reparar el vólvulo. Se hace una incisión quirúrgica en el abdomen. El intestino se destuerce y se restablece el flujo sanguíneo.
Si un pequeño segmento del intestino está muerto (necrosis) a causa de la falta de flujo sanguíneo, este se extrae. Posteriormente, los extremos del intestino se suturan. O se emplean para formar una conexión de los intestinos hacia el exterior del cuerpo (colostomía o ileostomía). Los contenidos intestinales se pueden eliminar a través de esta apertura.
Expectativas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, el diagnóstico y tratamiento oportunos del vólvulo llevan a un buen pronóstico.
Si se presenta muerte de una parte del intestino, el pronóstico es desalentador. Según la cantidad de intestino comprometido, la situación puede ser mortal.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones del vólvulo son:
- Peritonitis secundaria (una infección en el abdomen)
- Síndrome del intestino corto (problema que sucede después de la extirpación de una gran parte del intestino delgado)
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta es una situación de emergencia. Los síntomas del vólvulo de la infancia se desarrollan de manera rápida y el niño se enfermará gravemente. Consiga atención médica de inmediato si esto sucede.
Referencias
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Actualizado : 8/12/2024
Versión en inglés revisada por : Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologist, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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