Asma - crianças
Definição
A asma é uma doença que provoca inchaço e estreitamento das vias aéreas, levando a chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse.
Nomes alternativos
Asma pediátrica; Asma - pediátrica; Chiado - asma - crianças
Causas
A asma é provocada pela inflamação das vias aéreas. Quando ocorre uma crise de asma, os músculos ao redor das vias aéreas enrijecem e há inflamação do revestimento das vias aéreas, reduzindo a quantidade de ar que consegue passar.
A asma é comumente vista em crianças. É uma das principais causas de internações hospitalares e faltas escolares. Asma e alergias frequentemente ocorrem em conjunto. A resposta alérgica desempenha um forte papel na asma infantil.
Em crianças asmáticas, os sintomas podem ser desencadeados pela respiração de substâncias chamadas alérgenos ou desencadeadores.
Desencadeadores de asma mais comuns incluem:
- Animais (pelos ou caspa)
- Aspirina e outros medicamentos
- Mudanças no clima (geralmente tempo frio)
- Produtos químicos no ar ou nos alimentos
- Fumaça de cigarro
- Exercícios
- Emoções fortes
- Infecções virais, tais como o resfriado comum
Sintomas
Problemas respiratórios são comuns. Eles podem incluir:
- Falta de ar
- Sensação de falta de fôlego
- Ofegar por ar
- Ter dificuldade para expirar
- Respiração mais rápida do que o normal
Quando a respiração torna-se muito difícil, a pele do peito e pescoço pode ser puxada para dentro.
Outros sintomas de asma em crianças incluem:
- Tosse que às vezes acorda a criança à noite (pode ser o único sintoma)
- Olheiras
- Sensação de cansaço
- Irritabilidade
- Aperto no peito
- Chiado, um som sibilante feito ao respirar, que pode ser mais perceptível quando a criança expira
O tipo e o padrão dos sintomas de asma do seu filho podem variar. Eles podem ocorrer com frequência ou somente quando certos desencadeadores estiverem presentes. Algumas crianças são mais propensas a terem os sintomas de asma à noite.
Sinais e exames
O médico irá ouvir os pulmões da criança através de um estetoscópio. Sons típicos de uma crise de asma podem ser ouvidos. No entanto, os sons do pulmão frequentemente são normais quando a criança não está tendo uma crise de asma.
O médico fará o seu filho respirar em um aparelho chamado medidor de pico de fluxo. Este aparelho avalia a capacidade da criança de expirar (soprar ar para fora dos pulmões). Se as vias aéreas estiverem estreitas e bloqueadas devido a asma, os valores estarão diminuídos.
Você e sua criança aprenderão usar o medidor de pico de fluxo em casa.
Outros testes podem incluir:
- Testes de alergia
- Raio-X do tórax
- Contagem de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco)
- Testes de função pulmonar
Tratamento
Você e o pediatra ou alergologista da sua criança devem trabalhar juntos como uma equipe para criar e executar um plano de ação contra a asma.
Este plano deve descrever como:
- Evitar desencadeadores de asma
- Monitorar os sintomas
- Medir o pico de fluxo
- Tomar remédios
O plano também deve dizer-lhe quando consultar o médico. É importante saber o que perguntar ao médico da sua criança.
Crianças com asma necessitam de muito apoio na escola.
- Dê ao pessoal da escola o seu plano de ação contra a asma para que eles saibam como cuidar da asma da sua criança.
- Saiba como permitir que a sua criança tome o seu remédio durante o horário escolar. (Pode ser necessário assinar um termo de consentimento.)
- Ter asma não significa que sua criança não possa se exercitar. Treinadores, professores de educação física e sua criança devem saber reconhecer e tratar os sintomas de asma provocados pelo exercício.
MEDICAÇÕES
Existem dois tipos básicos de medicamentos utilizados para tratar a asma.
Drogas de controle de longo prazo são tomadas todos os dias para evitar os sintomas da asma. Sua criança deve tomar estes medicamentos, mesmo quando ele ou ela não tiver sintomas. Algumas crianças podem precisar de mais de um medicamento de controle de longo prazo.
Tipos de medicamentos de controle de longo prazo incluem:
- Corticosteroides inalatórios (estes são geralmente a primeira escolha de tratamento)
- Broncodilatadores de longa duração (que são usados quase sempre com corticosteroides inalatórios)
- Inibidores de leucotrienos
- Cromolina sódica
Drogas de resgate ou de alívio rápido de asma trabalham rápido para controlar os sintomas da asma, como tosse, chiado, dificuldade para respirar ou tendo uma crise de asma.
Alguns dos medicamentos de asma da sua criança podem ser tomados através de um inalador (popularmente conhecido como bombinha).
- Crianças que usam inalador devem usar um dispositivo espaçador. Isso os ajuda a obter o medicamento dentro dos pulmões adequadamente.
- Se a sua criança usar o inalador de maneira errada, menos medicamento entrará nos pulmões. Peça ao seu médico para demonstrar ao seu filho como usar o inalador corretamente.
- Crianças mais novas podem usar um nebulizador ao invés de um inalador para tomar o medicamento. Um nebulizador transforma medicamento para asma em uma névoa que você inspira.
ELIMINAR DESENCADEADORES
É importante conhecer os desencadeadores da asma. Evitá-los é o primeiro passo para ajudar a sua criança a se sentir melhor.
Manter animais de estimação para fora, ou pelo menos longe do quarto da criança.
Ninguém deve fumar na casa ou perto de uma criança com asma.
- Livrar-se da fumaça de cigarro em casa é a coisa mais importante que uma família pode fazer para ajudar uma criança com asma.
- Fumar fora de casa não é o suficiente. Familiares e visitantes que fumam levam a fumaça para dentro em suas roupas e cabelos. Isso pode desencadear sintomas de asma.
- Não utilizar lareiras em áreas internas.
Mantenha a casa limpa e alimentos em recipientes e fora dos quartos. Isso ajuda a reduzir a possibilidade de baratas, o que pode desencadear crises de asma. Detergentes e produtos de limpeza em casa devem ser sem cheiro.
MONITORE A ASMA DA SUA CRIANÇA
Um medidor de pico de fluxo é um dispositivo simples que você e seu filho podem usar em casa para dizer-lhes se uma crise de asma está chegando. Medidas frequentes é uma das melhores formas de controlar a asma. Isso pode ajudá-lo a evitar que a asma da sua criança se agrave. As crises de asma não costumam chegar sem aviso.
Crianças menores de 5 anos de idade podem não conseguir usar o aparelho bem o suficiente para que ele seja útil. Um adulto sempre deve observar os sintomas de uma criança com asma com atenção. É uma boa ideia começar a utilizar um medidor de pico de fluxo antes dos 5 anos de idade para que a criança se acostume com eles.
Expectativas (prognóstico)
Com o tratamento adequado, quase todas as crianças com asma conseguem viver uma vida normal. No entanto, a asma mal controlada pode levar a faltas escolares, problemas para praticar esportes, faltas no trabalho para os pais e muitas visitas a consultório médico e pronto-socorro.
Os sintomas da asma geralmente ocorrem com muito menos frequência ou desaparecem conforme a criança vai crescendo. No entanto, se a asma da criança não for bem controlada, ela pode levar a alterações permanentes na função pulmonar.
A asma raramente é fatal. É importante que as famílias trabalhem em conjunto com a equipe médica para desenvolver um plano para cuidar da criança.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se você suspeitar que seu filho apresenta novos sintomas de asma. Se a sua criança tiver sido diagnosticada com asma, consulte o médico:
- Após uma consulta num pronto-socorro
- Quando os valores do medidor do pico de fluxo diminuírem
- Quando os sintomas estiverem mais frequentes e mais graves, mesmo seguindo o plano de ação contra a asma adequadamente
Se a sua criança está tendo problemas para respirar ou tendo uma crise de asma, procure assistência médica imediatamente.
Sintomas de emergência incluem:
- Dificuldade para respirar
- Cor azulada nos lábios e rosto
- Ansiedade grave, devido à falta de ar
- Pulsação acelerada
- Sudorese
- Diminuição do nível de atenção, como sonolência grave ou confusão
Uma criança que está tendo uma crise grave de asma pode precisar de internação hospitalar para receber oxigênio e medicamentos na veia (via intravenosa).
Referências
Jackson DJ, Lemanske RF, Guilbert TW. Management of asthma in infants and children. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 53.
Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: clinical diagnosis and management. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 42.
National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Rockville, MD. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Dept of Health and Human Services; 2007. NIH publications 08-4051. Updated April 2012. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma. Accessed June 10, 2015.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
© 1997- A.D.A.M., uma unidade de negócios da Ebix, Inc. Qualquer duplicação ou distribuição das informações aqui contidas é estritamente proibida.
Todos os direitos reservados