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Catarata

Opacidade do cristalino; Catarata relacionada à idade; Perda de visão - catarata

A catarata é uma opacidade do cristalino, a lente natural do olho.

Causas

O cristalino normalmente é transparente. Ele atua como a lente de uma câmera, focando a luz conforme ela passa para dentro do olho.

Até que a pessoa tenha cerca de 45 anos, o formato do cristalino pode mudar, permitindo que ele concentre o foco em um objeto, não importando sua distância.

Conforme envelhecemos, as proteínas do cristalino começam a se degenerar e ele se torna opaco. O que o olho vê pode parecer turvo. Esse distúrbio é conhecido como catarata.

Os fatores que podem acelerar a formação da catarata são:

  • Diabetes
  • Inflamação no olho
  • Lesão no olho
  • Histórico familiar de catarata
  • Uso de corticoides (via oral) a longo prazo ou alguns outros medicamentos
  • Exposição à radiação
  • Fumo
  • Cirurgia em função de outro problema oftalmológico
  • Exposição excessiva a raios ultravioleta (luz do sol)

Em muitos casos, a causa da catarata é desconhecida.

Sintomas

A catarata em adultos se desenvolve lentamente e é indolor. A visão do olho ou dos olhos afetados piora lentamente.

  • A opacidade leve do cristalino muitas vezes ocorre após os 60 anos, mas ela pode não causar nenhum problema de visão.
  • Aos 75 anos, a maioria das pessoas tem problemas de visão por causa da catarata.

Os problemas visuais podem incluir as seguintes mudanças:

  • Sensibilidade à claridade excessiva
  • Visão difusa, turva, opaca ou nebulosa
  • Dificuldade de enxergar à noite ou com pouca luz
  • Visão dupla
  • Perda da intensidade das cores
  • Problemas para distinguir formas contra um fundo ou distinguir diferentes tons de cores
  • Visão de halos ao redor das luzes
  • Alterações frequentes na receita de óculos

A catarata normalmente leva a uma diminuição da visão, mesmo durante o dia. A maioria das pessoas com catarata tem alterações parecidas nos dois olhos. No entanto, um olho pode estar pior que o outro. Muitas pessoas com essa doença apresentam poucas alterações na visão.

Sinais e exames

Um exame oftalmológico padrão e um exame com lâmpada de fenda são usados para diagnosticar a catarata. Raramente são necessários mais testes de diagnóstico, exceto para excluir outras causas possíveis da redução da visão.

Tratamento

Para catarata precoce, o oftalmologista poderá recomendar:

  • Óculos melhores
  • Melhor iluminação
  • Lentes de aumento
  • Óculos escuros

Conforme a visão piora, talvez seja necessário fazer mudanças na casa para evitar quedas e ferimentos.

O único tratamento para a catarata é a cirurgia para removê-la. Se a catarata não incomodar, a cirurgia normalmente não será necessária. A catarata normalmente não prejudica o olho, então você poderá fazer a cirurgia quando for conveniente. A cirurgia somente será feita se você não conseguir realizar as atividades normais, como dirigir, ler livros ou ler a tela do computador ou da televisão, mesmo usando óculos.

No entanto, algumas pessoas podem ter problemas oftalmológicos adicionais, como retinopatia diabética, que não podem ser tratados sem antes fazer a cirurgia de catarata.

Expectativas (prognóstico)

A visão poderá não melhorar 100% após a cirurgia de catarata se houver outras doenças oculares, como a degeneração macular. O oftalmologista geralmente pode determinar a presença de degeneração macular com antecedência.

Complicações

O diagnóstico e o tratamento precoce são importantes para evitar problemas de visão permanentes.

É raro, mas a catarata que chega a um estado avançado pode começar a atingir outras partes do olho. Isso pode causar uma forma dolorosa de glaucoma e inflamação dentro do olho.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se tiver:

  • Diminuição da visão noturna
  • Sensibilidade à claridade
  • Perda da visão

Prevenção

A melhor prevenção é o controle das doenças que aumentam o risco de catarata e evitar a exposição a fatores que sabidamente promovem a formação de cataratas. Por exemplo, parar de fumar. Use óculos escuros quando estiver ao ar livre durante o dia pode diminuir a exposição a raios ultravioleta (UV).

Referências

American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Cataract in the adult eye PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. October 2016. Accessed November 17, 2017.

Tipperman R. Cataracts. In: Gault JA, Vander JF, eds. Ophthalmology Secrets in Color. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 21.

Wevill M. Epidemiology, pathophysiology, causes, morphology, and visual effects of cataract. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 5.17.

  • Olho - Ilustração

    Olho

    Ilustração

  • Exame com lâmpada de fenda - Ilustração

    Uma lâmpada de fenda, que é um microscópico especial, é utilizado para examinar as estruturas do olho (incluindo a córnea, íris, vítreo e retina). A luz de fenda é utilizada para examinar, tratar (com laser), e fotografar (com câmera) o olho.

    Exame com lâmpada de fenda

    Ilustração

  • Catarata - imagem aproximada do olho - Ilustração

    Esta fotografia mostra um cristalino com uma opacidade branca (catarata) sobre a pupila. A catarata é uma das principais causas de redução na visão em idosos, mas as crianças podem apresentar catarata congênita. Com cirurgia, a catarata pode ser removida, um novo cristalino é implantado e a pessoa geralmente pode retornar para casa no mesmo dia.

    Catarata - imagem aproximada do olho

    Ilustração

  • Cirurgia de catarata - série

    Apresentação

  •  
  • Protetor ocular - Ilustração

    O protetor ocular ajuda a evitar fricção ou pressão no olho até que esteja curado. O protetor ocular é comumente usado após procedimentos cirúrgicos no olho, incluindo LASIK e cirurgia de catarata.

    Protetor ocular

    Ilustração

  • Olho - Ilustração

    Olho

    Ilustração

  • Exame com lâmpada de fenda - Ilustração

    Uma lâmpada de fenda, que é um microscópico especial, é utilizado para examinar as estruturas do olho (incluindo a córnea, íris, vítreo e retina). A luz de fenda é utilizada para examinar, tratar (com laser), e fotografar (com câmera) o olho.

    Exame com lâmpada de fenda

    Ilustração

  • Catarata - imagem aproximada do olho - Ilustração

    Esta fotografia mostra um cristalino com uma opacidade branca (catarata) sobre a pupila. A catarata é uma das principais causas de redução na visão em idosos, mas as crianças podem apresentar catarata congênita. Com cirurgia, a catarata pode ser removida, um novo cristalino é implantado e a pessoa geralmente pode retornar para casa no mesmo dia.

    Catarata - imagem aproximada do olho

    Ilustração

  • Cirurgia de catarata - série

    Apresentação

  •  
  • Protetor ocular - Ilustração

    O protetor ocular ajuda a evitar fricção ou pressão no olho até que esteja curado. O protetor ocular é comumente usado após procedimentos cirúrgicos no olho, incluindo LASIK e cirurgia de catarata.

    Protetor ocular

    Ilustração

 

Data da revisão: 8/8/2019

Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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