Miopia
Vista curta; Erro de refração - miopiaA miopia acontece quando a luz que entra no olho é focalizada incorretamente, fazendo com que os objetos distantes pareçam turvos. A miopia é um tipo de erro de refração do olho.
Se você tiver miopia, terá problemas para enxergar objetos que estão longe.
Causas
As pessoas conseguem enxergar porque a parte frontal do olho encurva (refrate) a luz e a aponta para a superfície posterior do olho, chamada retina.
A miopia ocorre quando o comprimento físico do olho é maior do que o comprimento óptico. Os raios de luz são focados na frente da retina, e não diretamente sobre ela. Como resultado, a visão fica embaçada. A maior parte da capacidade de foco do olho vem da córnea.
Sintomas
Uma pessoa míope vê claramente os objetos próximos, mas os objetos distantes ficam borrados. Apertar os olhos pode fazer com que os objetos distantes pareçam mais claros.
Com frequência, a miopia é notada pela primeira vez em crianças em idade escolar ou adolescentes. As crianças, muitas vezes, não conseguem ler o quadro-negro, mas podem ler um livro facilmente.
A miopia piora durante os anos de crescimento. As pessoas com miopia precisam trocar de óculos ou lentes de contato frequentemente. Normalmente, o problema para de avançar quando a pessoa para de crescer ou quando chega na faixa dos 20 anos.
Outros sintomas podem incluir:
- Fadiga ocular
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Dores de cabeça (incomum)
Dores de cabeça
Uma cefaleia é dor ou desconforto na cabeça, no couro cabeludo ou no pescoço. Causas sérias de cefaleias são muito raras. A maioria das pessoas com...
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Sinais e exames
Uma pessoa míope pode ler com facilidade a tabela de Jaeger (para leitura de perto), mas tem problemas para ler a tabela de Snellen (para leitura distante).
Um exame geral do olho, ou exame oftalmológico padrão, pode incluir:
Exame oftalmológico padrão
Um exame oftalmológico padrão consiste de uma série de testes feitos para checar sua visão e a saúde de seus olhos.

- Medição da pressão ocular (tonometria)
- Teste de refração para determinar o grau correto dos óculos
- Exame de retina
- Exame de lâmpada de fenda das estruturas frontais dos olhos
- Teste de visão de cores, para identificar um possível daltonismo
- Testes dos músculos que movem os olhos
- Acuidade visual, à distância (Snellen) e de perto (Jaeger)
Tratamento
Usar óculos ou lentes de contato pode ajudar a alterar o foco da imagem da luz diretamente para a retina, produzindo uma imagem mais clara.
A cirurgia mais comum para corrigir a miopia é o LASIK. Laser é usado para remodelar (achatar) a córnea, alterando o foco.
Expectativas (prognóstico)
O diagnóstico precoce da miopia é importante, pois uma criança poderá sofrer no meio social e educacional se não puder enxergar bem à distância.
Complicações
Complicações incluem:
- Úlcera e infecção da córnea podem ocorrer em pessoas que usam lentes de contato
- Complicações nas cirurgias a laser de correção da visão não são comuns, mas podem ser graves
- As pessoas com miopia podem, em casos raros, desenvolver descolamento de retina ou degeneração da retina
Descolamento de retina
O descolamento de retina é a separação da membrana fotossensível na parte de trás do olho (a retina) das suas camadas de suporte.
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Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o oftalmologista se seu filho apresentar estes sinais, que podem indicar um problema de visão:
- Dificuldade para ler o quadro-negro na escola ou os cartazes em uma parede
- Segurar os livros muito perto para ler
- Sentar perto da televisão
Marque uma consulta com o oftalmologista se você ou seu filho tiverem miopia e apresentarem sinais de uma possível laceração ou descolamento da retina, incluindo:
- Luzes piscando
- Pontos flutuantes
- Perda repentina de qualquer parte do campo de visão
Prevenção
Não existe nenhuma maneira de prevenir a miopia. Ler e assistir televisão não causam miopia. No passado, colírios dilatadores eram usados como tratamento para diminuir a velocidade do desenvolvimento da miopia em crianças, mas os estudos era inconclusivos. No entanto, há evidência recente de que certos colírios, usados no momento adequado em algumas crianças, podem diminuir a quantidade total de miopia que elas desenvolverão. Discuta com o oftalmologista.
A utilização de óculos ou lentes de contato não afeta o desenvolvimento normal da miopia, eles simplesmente focam a luz para que o míope possa ver objetos distantes com clareza. As lentes de contato rígidas às vezes mascaram o desenvolvimento da miopia, mas a visão continua piorando.
Referências
Chia A, Chua WH, Wen L Fong A, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: changes after stopping atropine 0.01%, 0.1% and 0.5%. Am J Ophthalmol. 2014;157(2):451-457. PMID: 24315293 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24315293.
Garg S, McColgin AZ, Steinert RF. LASIK. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 6, chap 49.
Olitsky SE, Hug D, Plummer L,Stahl ED, et al. Abnormalities of refraction and accommodation. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 620.
White PF, Scott CA. Contact lenses. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 2.7.
Whitmore WG. The Optics of Myopia. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 1, chap 42.
Zadnik K, Mutti DO. Biology of the eye as an optical system. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 1, chap 34.
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Teste de acuidade visual - Ilustração
Os testes de acuidade visual podem ser realizados em muitas formas diferentes. É um jeito rápido de detectar problemas de visão e é frequentemente utilizado em escolas ou para triagem em massa. Agências responsáveis pela emissão de carteiras de habilitação geralmente utilizam um pequeno dispositivo que pode testar os olhos juntos ou individualmente.
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A visão normal ocorre quando a luz é focada diretamente na retina, e não em frente ou atrás dela. Uma pessoa com visão normal pode ver objetos claramente de perto e de longe. A miopia causa visão turva quando a imagem visual é focada na frente da retina, em vez de diretamente nela. Isso ocorre quando o comprimento físico do olho é maior do que o comprimento óptico. Por essa razão, a miopia frequentemente se desenvolve em crianças em idade escolar ou em adolescentes que crescem rapidamente, além de evoluir durante os anos de crescimento, o que gera a necessidade de alterar constantemente os óculos ou as lentes de contato. Uma pessoa com miopia vê claramente os objetos próximos, e os objetos distantes ficam borrados. A hipermetropia acontece porque a imagem visual é focada atrás da retina, em vez de diretamente nela. Pode ser causada por um globo ocular muito pequeno ou por pouca capacidade de enfocar. Em geral, a hipermetropia está presente desde o nascimento, mas as crianças podem tolerar quantidades moderadas sem dificuldade, e muitas superam o problema. Uma pessoa com hipermetropia vê claramente os objetos distantes, enquanto os objetos próximos ficam borrados.
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Apresentação
Data da revisão: 8/20/2016
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.