Presbiopia
Definição
A presbiopia é uma condição em que a lente do olho perde a sua capacidade de foco, tornando difícil enxergar objetos de perto.
Causas
A lente do olho (cristalino) precisa mudar seu comprimento ou formato para focar objetos que estão perto. A capacidade do cristalino de alterar o seu formato é chamada de elasticidade. Esta elasticidade é lentamente perdida com a idade, resultando em uma diminuição lenta da capacidade do olho para focar objetos próximos.
As pessoas costumam notar a condição em torno de 45 anos de idade, quando percebem que precisam manter materiais para leitura mais longe, a fim de focar neles. A presbiopia é uma parte natural do processo de envelhecimento e que afeta a todos.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Diminuição da capacidade de foco em objetos próximos
- Fadiga ocular
- Dor de cabeça
Sinais e exames
O médico irá realizar um exame de vista geral, incluindo medidas para determinar a prescrição de óculos ou lentes de contato.
Os testes podem incluir:
- Exame da retina
- Teste de integridade do músculo
- Exame de refração
- Teste de lâmpada de fenda
- Acuidade visual
Tratamento
Não há cura para a presbiopia. No início, você pode achar que segurar os materiais de leitura mais distantes ou usar uma impressão com letras maiores ou mais luz para leitura pode ser suficiente. Com a piora da presbiopia, você precisará de óculos ou lentes de contato para ler. Em alguns casos, a adição de lente bifocais à uma prescrição de óculos existente é suficiente. À medida que você envelhece e continua a perder a capacidade de foco, a prescrição dos óculos precisará ser reavaliada.
Por volta dos 65 anos de idade, os olhos geralmente perdem a maior parte da elasticidade necessária para focar de perto.
As pessoas que não precisam de óculos para visão à distância podem apenas precisar de óculos de leitura.
Com o uso das lentes de contato, algumas pessoas escolhem por corrigir um olho para a visão de perto e um olho para visão de longe. Isso é chamado de monovisão e elimina a necessidade de óculos bifocais ou óculos diferentes para leitura, mas pode afetar a percepção de profundidade.
Às vezes a monovisão pode ser produzida através de correção de visão à laser. Há também lentes de contato bifocais que podem corrigir a visão para perto e para longe em ambos os olhos.
Novos procedimentos cirúrgicos também podem fornecer soluções para pessoas que não querem usar óculos ou lentes de contato. Dois procedimentos promissores envolvem implantar uma lente ou uma membrana na córnea. O procedimento pode normalmente ser revertido, se necessário.
As pessoas que estão realizando a cirurgia de catarata podem optar por um tipo especial de implante de lente que lhes permita enxergar claramente à distância e de perto.
Expectativas (prognóstico)
A visão pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato.
Complicações
A dificuldade visual que piora ao longo do tempo pode causar problemas para dirigir, ou dificuldades cotidianas na vida pessoal e no trabalho.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu oftalmologista se você tem cansaço visual ou se você tiver dificuldade de focar objetos próximos.
Prevenção
Não existe prevenção comprovada para presbiopia.
Referências
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Surgical correction of presbyopia. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 3.10
Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Ophthalmology. In: Rakel RE, Rakel D, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 17.
Doane JF. Accommodating intraocular lenses. In: Tansman W, Jaeger EA, eds. Duane's Clinical Ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol. 6, chap 14.
Donahue SP. Presbyopia and loss of accommodation. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 9.21
Sheedy JE, Andre BJ. Prescribing multifocal lenses. In: Tansman W, Jaeger EA, eds. Duane's Clinical Ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol. 1, chap 44.
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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