Gengivite

A gengivite é a inflamação das gengivas.

Causas

A gengivite é uma forma de doença periodontal. A doença periodontal consiste em inflamação e infecção que destrói os tecidos que dão sustentação aos dentes, inclusive as gengivas, os ligamentos periodontais e os ossos alveolares.

Doença periodontal

Periodontite é a inflamação e infecção dos ligamentos e ossos que dão suporte aos dentes.

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A gengivite é resultado dos efeitos a longo prazo do acúmulo de placas. A placa é um material grudento feito de bactéria, muco e resíduos de comida que se desenvolve nas partes expostas dos dentes. É a maior causa de cárie dentária.

Cárie dentária

Cáries são orifícios, ou lesões estruturais, nos dentes.

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Se a placa não for removida, ela se transforma em um depósito duro chamado de tártaro, que fica preso na base do dente. A placa e o tártaro irritam e inflamam as gengivas. As bactérias e as toxinas produzidas pela placa e pelo tártaro deixam as gengivas infectadas, inchadas e sensíveis.

As seguintes situações aumentam o risco de desenvolver a gengivite:

• Algumas infecções e doenças sistêmicas
• Higiene dental precária

  Higiene dental

  Cáries e doença da gengiva são causadas por placa, uma combinação viscosa de bactérias e comida. A placa começa a se acumular nos dentes dentro de p...

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• Gravidez (mudanças hormonais aumentam a sensibilidade das gengivas)
• Diabetes não controlado
• Dentes desalinhados, pontas de obturação ásperas ou aplicações bucais mal encaixadas ou mal limpas (tais como aparelhos, dentaduras, pontes e coroas)
• Certos medicamentos como fenitoína, bismuto e pílulas anticoncepcionais

Muitas pessoas têm gengivite em graus variáveis. Geralmente surge na puberdade ou no início da vida adulta, devido a mudanças hormonais, e pode persistir ou reaparecer com frequência, dependendo da saúde dos dentes e das gengivas.

Sintomas

Sintomas de gengivite incluem:

• Sangramento nas gengivas (sangue ao escovar, mesmo quando se escova os dentes suavemente)

  Sangramento nas gengivas

  Sangramento nas gengivas pode ser um sinal de que você está em risco de ter, ou já tem, doença na gengiva. Entretanto, sangramento persistente nas g...

  

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• Gengivas com um aspecto de um vermelho vivo ou arroxeado
• Gengivas sensíveis somente quando se toca nelas
• Lesões na boca

  Lesões na boca

  Diferentes tipos de feridas podem aparecer em qualquer lugar da boca, incluindo parte interna das bochechas, gengivas, língua, lábios ou palato....

  

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• Gengivas inchadas

  Gengivas inchadas

  Gengivas inchadas estão anormalmente aumentadas, ressaltadas ou protuberantes.

  

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• Gengivas com um aspecto brilhante

Sinais e exames

O dentista vai examinar a boca e os dentes procurando por gengivas moles, inchadas e roxas ou avermelhadas.

As gengivas geralmente são indolores ou levemente sensíveis.

Depósitos de placa e tártaro podem ser vistos na base dos dentes.

Seu dentista examinará suas gengivas para determinar se você tem gengivite ou periodontite. A periodontite é uma infecção grave nas gengivas.

Outros testes geralmente não são necessários, embora raios-X dentários possam ser realizados para determinar se a inflamação atingiu as estruturas de suporte dos dentes.

Tratamento

O objetivo é reduzir a inflamação.

Os dentes são completamente limpos por um profissional. Isso pode envolver o uso de vários instrumentos ou aparelhos para soltar e remover os acúmulos dos dentes.

Uma higiene oral cuidadosa é necessária após a limpeza dentária profissional. O profissional vai mostrar como escovar e como usar o fio dental.

Além da escovação e do uso do fio dental, pode ser recomendado:

• Realizar uma limpeza profissional duas vezes por ano, ou com mais frequência em casos mais graves
• O uso de enxaguantes bucais antibacterianos ou outros produtos
• Tratar dentes desalinhados
• Trocar aparelhos dentários ou ortodônticos
• Tratar quaisquer outras doenças subjacentes

Expectativas (prognóstico)

A remoção da placa de gengivas inflamadas pode ser desconfortável. Sangramento e sensibilidade das gengivas não devem passar de uma ou duas semanas após a realização da limpeza profissional e de uma higiene oral cuidadosa.

O uso de enxaguantes bucais ou bochecho de água com sal morna pode reduzir o inchaço da gengiva. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser úteis. Nunca use medicamentos sem antes discutir com o seu médico ou dentista.

Mantenha a higiene oral rigorosa por toda a vida, senão a gengivite pode reaparecer.

Complicações

Complicações incluem:

• Recorrência da gengivite
• Periodontite
• Infecção ou abscesso da gengiva ou dos ossos da mandíbula

  Abscesso

  Um abscesso é um acúmulo de pus em qualquer parte do corpo. Na maioria dos casos, a área ao redor do abscesso está inchada e inflamada.

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• Angina de Vincent (boca de trincheira)

Quando contatar um profissional de saúde

Procure seu dentista se os sintomas da gengivite estiverem presentes, principalmente se não tiver sido realizada nenhuma limpeza ou nenhum exame nos últimos 6 meses.

Procure assistência médica se o seu dentista tiver recomendado tratamento médico para doenças subjacentes que contribuem para o desenvolvimento da gengivite.

Prevenção

Uma boa higiene oral é a melhor prevenção contra a gengivite.

Os dentes devem ser escovados pelo menos duas vezes ao dia e o fio dental deve ser suavemente usado pelo menos uma vez ao dia.

Seu dentista poderá recomendar escovar os dentes e passar fio dental após cada refeição e antes de dormir. Peça ao seu dentista para demonstrar a técnica adequada de escovação e uso de fio dental.

Ferramentas ou acessórios especiais podem ser recomendados a pessoas muito propensas a terem depósitos de placas. O uso de suplementos não substitui de forma alguma a escovação e o uso do fio dental. Os acessórios e as ferramentas podem incluir palitos especiais, escovas de dentes, irrigadores ou outros acessórios.

O dentista ainda pode indicar o uso de pastas de dentes ou enxaguantes bucais antiplaca ou antitártaro.

A realização regular de uma limpeza oral profissional é importante para remover a placa, que pode se desenvolver mesmo com escovação e uso de fio dental meticulosos. Muitos dentistas aconselham uma limpeza dental pelo menos de seis em seis meses.