Periodontite

Periodontite é a inflamação e infecção dos ligamentos e ossos que dão suporte aos dentes.

Causas

A periodontite ocorre quando a inflamação ou infecção das gengivas (gengivite) não é tratada ou quando o tratamento é adiado. A infecção e a inflamação passam das gengivas para os ligamentos e o osso que dão suporte aos dentes. A perda de suporte faz com que os dentes fiquem soltos e acabem caindo. A periodontite é a principal causa de perda de dentes em adultos. Esse problema não é comum na infância, mas aumenta durante a adolescência.

Gengivite

A gengivite é a inflamação das gengivas.

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A placa e o tártaro se acumulam na base dos dentes. A inflamação causa o desenvolvimento de um bolso entre as gengivas e os dentes, que é preenchido por placa e tártaro. O inchaço do tecido mole retém a placa no bolso. A inflamação contínua termina causando a destruição dos tecidos e dos ossos que cercam o dente. Como a placa contém bactérias, é provável que haja infecção, também podendo se desenvolver um abscesso dentário, o que aumenta a taxa de destruição óssea.

Sintomas

• Mau hálito

  Mau hálito

  O hálito é o cheiro do ar que você expira pela boca. O odor desagradável do hálito é comumente chamado de mau hálito.

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• Gengivas com aspecto de um vermelho vivo ou arroxeado
• Gengivas com aspecto brilhante
• Gengivas que sangram com facilidade (sangram durante a escovação, mesmo que leve)
• Gengivas sensíveis ao toque, mas que não doem de outra forma
• Dentes soltos
• Gengivas inchadas

Observação: Os primeiros sintomas lembram os da gengivite.

Sinais e exames

O exame da boca e dos dentes pelo dentista mostra gengivas moles, inchadas e com aparência vermelha a arroxeada. Depósitos de placa e cálculos podem estar visíveis na base dos dentes, com bolsos aumentados nas gengivas. As gengivas normalmente são indolores ou levemente sensíveis, a não ser que também haja abscesso dentário. Os dentes podem estar soltos e as gengivas retraídas.

Raios-X dos dentes revelam a perda do osso de suporte e também podem mostrar a presença de depósitos de placa sob as gengivas.

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação, eliminar os bolsos (se houver) e tratar as causas subjacentes. Superfícies ásperas dos dentes ou aparelhos odontológicos devem ser reparados. Doenças gerais ou outros distúrbios devem ser tratados.

É importante fazer a limpeza dos dentes cuidadosamente. Isso pode envolver o uso de vários instrumentos ou aparelhos para soltar e remover o acúmulo dos dentes (raspagem). A higiene oral meticulosa e caseira é necessária após a limpeza dentária profissional para impedir mais destruição. O dentista demonstrará técnicas de escovação e do uso do fio dental. Recomenda-se que os pacientes com periodontite façam limpeza dentária profissional mais de duas vezes por ano.

Pode ser necessária cirurgia. Bolsos profundos nas gengivas podem precisar ser abertos e limpos. Dentes soltos podem precisar de suporte. Talvez seu dentista precise remover um ou vários dentes para que o problema não piore e se espalhe para os dentes vizinhos.

Expectativas (prognóstico)

Algumas pessoas acham desconfortável a remoção de placa dentária das gengivas inflamadas. Os sangramentos e o inchaço das gengivas devem desaparecer dentro de 1 ou 2 semanas após o tratamento. (Gengivas saudáveis são rosadas e com aparência firme.)

Você deve manter uma higiene oral cuidadosa por toda a sua vida; caso contrário, a doença pode reaparecer.

Complicações

• Infecção ou abscesso do tecido mole (celulite facial)
• Infecção dos maxilares (osteomielite)
• Reaparecimento da periodontite
• Abscesso dentário
• Perda do dente
• Rompimento ou movimento dos dentes
• Boca de trincheira

Ligando para o médico

Consulte seu dentista se houver sinais de doença na gengiva.

Prevenção

A boa higiene oral é a melhor forma de prevenção. Ela inclui a escovação e o uso do fio dental cuidadosamente, além de limpezas profissionais regulares nos dentes. A prevenção e o tratamento da gengivite reduzem o risco de desenvolvimento da periodontite.