Arritmias

Uma arritmia é um distúrbio do batimento ou ritmo cardíaco, como batimento muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular.

Uma arritmia pode ser inofensiva, um sinal de outro problema cardíaco ou um perigo imediato para a sua saúde.

Causas

Normalmente, o coração é capaz de bombear o sangue para os pulmões e o resto do corpo.

Para realizar essa função, o coração possui um sistema elétrico que garante que as contrações aconteçam de forma ordenada.

• O impulso elétrico que sinaliza que seu coração deve contrair começa no nódulo sinoatrial (também chamado de nódulo SA ou nódulo sinusal). Esse é o marcapasso natural do coração.
• O sinal deixa o nódulo SA e viaja através do coração.
• Mensagens diferentes enviadas pelos nervos sinalizam para o coração bater mais lento ou mais rápido.

As arritmias são causadas por problemas com o sistema elétrico de condução do coração.

• Sinais anormais (extra) podem ocorrer.
• Sinais elétricos podem estar bloqueados ou lentificados.
• Os sinais viajam através de vias novas ou diferentes através do coração.

Algumas causas de arritmia incluem:

• Desequilíbrios químicos sanguíneos, como níveis anormais de potássio
• Infarto cardíaco ou lesão ao músculo cardíaco após um infarto antigo
• Doença cardíaca presente ao nascimento (congênita)
• Insuficiência cardíaca ou aumento do coração
• Hipertireoidismo

As arritmias também podem ser causadas por algumas substâncias ou drogas, por exemplo:

• Álcool, cafeína ou outros estimulantes
• Medicamentos para o coração ou controle da pressão arterial
• Tabagismo (nicotina)
• Drogas que mimetizam o funcionamento do sistema nervoso
• Medicamentos usados no tratamento da depressão e psicose

Ocasionalmente, o medicamento para tratar uma arritmia poderá desencadear outro tipo de ritmo cardíaco anormal.

Algumas causas comuns de ritmo cardíaco anormal incluem:

• Fibrilação atrial ou flutter
• Taquicardia por reentrada nodal atrioventricular
• Obstrução atrioventricular
• Taquicardia atrial multifocal
• Taquicardia supraventricular paroxística
• Síndrome do nódulo sinusal
• Fibrilação ventricular
• Taquicardia ou fibrilação ventricular
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Sintomas

Quando você tem uma arritmia, o batimento do coração poderá estar:

• Muito lento (bradicardia)
• Muito rápido (taquicardia)
• Irregular ou pulando batimentos

Uma arritmia pode estar sempre presente ou desaparecer e retornar. É possível não sentir os sintomas da arritmia quando ela está presente ou pode-se somente senti-los quando se está mais ativo.

Os sintomas podem estar presentes de forma leve ou grave, inclusive representando risco de vida.

Outros sintomas incluem:

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Sinais e exames

O médico irá auscultar seu coração com um estetoscópio e sentir seu pulso. A pressão arterial pode estar baixa ou normal.

O eletrocardiograma (ECG) é geralmente o primeiro exame realizado.

Dispositivos de monitoramento cardíaco são usados com frequência, incluindo:

• Monitoramento cardíaco ambulatorial com Holter (por 24 horas)
• Monitor de eventos ou gravador de eventos cardíacos (por duas semanas ou mais)

Um ecocardiograma é frequentemente realizado para examinar o tamanho e estrutura do coração.

Angiografia coronariana permite a visualização do fluxo sanguíneo através das artérias do coração.

Um estudo eletrofisiológico pode ser feito para examinar mais detalhadamente o sistema de condução cardíaca.

Tratamento

Quando a arritmia é grave, é necessário tratamento urgente para restaurar o ritmo normal do coração, incluindo:

• Terapia de eletrochoque (desfibrilação ou cardioversão)
• Implante de um marcapasso temporário para interromper a arritmia
• Medicações intravenosas ou via oral

Às vezes, dar um tratamento melhor para a angina ou insuficiência cardíaca existentes diminui as chances de se desenvolver uma arritmia.

Podem ser utilizados medicamentos para evitar a recorrência de uma arritmia ou impedir alterações no batimento cardíaco. Esses medicamentos são denominados drogas antiarrítmicas.

Alguns desses medicamentos têm efeitos colaterais. Use a medicação exatamente conforme prescrição. Nunca interrompa o uso da medicação sem antes consultar o seu médico.

Outros tratamentos incluem:

• A ablação cardíaca é um procedimento usado para destruir as áreas do coração que possam estar motivando problemas
• Um desfibrilador cardíaco implantável é colocado em pessoas que possuem alto risco de sofrerem morte súbita cardíaca.
• Marcapasso permanente, um dispositivo que detecta quando seu coração está batendo irregularmente, muito devagar ou muito rápido. Ele envia um sinal ao seu coração, fazendo seu coração bater no ritmo correto.

Expectativas (prognóstico)

O prognóstico depende de diversos fatores:

• O tipo de arritmia. Algumas arritmias podem ser fatais se não tratadas imediatamente, ou não responderem bem ao tratamento.
• Presença de doença da artéria coronária, insuficiência cardíaca ou doença das válvulas do coração.

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Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para seu médico se:

• Apresentar quaisquer sintomas de uma possível arritmia
• Tiver arritmia e os sintomas se agravarem ou não melhorarem com o tratamento

Prevenção

Realizar ações para evitar a doença da artéria coronária pode reduzir a chance de desenvolver uma arritmia.