Cardiomiopatia

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Cardiomiopatia

Definição

Cardiomiopatia é uma doença em que há fraqueza, estiramento ou outro problema estrutural do músculo cardíaco. O coração geralmente não consegue bombear ou funcionar adequadamente.

A maioria dos pacientes com cardiomiopatia tem insuficiência cardíaca.

Causas

Existem diferentes tipos de cardiomiopatia, com muitas causas diferentes. Alguns tipos mais comuns incluem:

Cardiomiopatia dilatada é uma condição na qual o coração torna-se fraco e as câmaras cardíacas ficam grandes. Como resultado, o coração não consegue bombear sangue o suficiente para o corpo. Diversos problemas médicos causam este tipo de cardiomiopatia.
Cardiomiopatia hipertrófica é uma condição em que o músculo cardíaco se torna espesso. O espessamento faz com que seja mais difícil para o sangue sair do coração. Este tipo de cardiomiopatia é geralmente transmitido pelas famílias (hereditário).
Cardiomiopatia isquêmica é causada por estreitamentos nas artérias que irrigam o coração com sangue. As paredes do coração ficam finas e ele não consegue bombear sangue adequadamente.
Cardiomiopatia restritiva é um grupo de desordens. As câmaras do coração ficam incapazes de encher-se com sangue adequadamente, porque o músculo cardíaco está rígido. As causas mais comuns deste tipo de cardiomiopatia são amiloidose e cicatrizes do coração por uma causa desconhecida.
Miocardiopatia periparto ocorre durante a gravidez ou nos primeiros cinco meses após o parto.

Tratamento

Quando possível, a causa de cardiomiopatia é tratada. Medicamentos e mudanças no estilo de vida são muitas vezes necessários para tratar os sintomas de insuficiência cardíaca, angina e arritmias cardíacas.

Diferentes procedimentos ou cirurgias podem também ser realizados, incluindo:

Um desfibrilador que emite um pulso elétrico para interromper ritmos cardíacos anormais potencialmente fatais
O marcapasso trata uma frequência cardíaca baixa ou ajuda ambos os lados do seu coração a bater ao mesmo tempo
Cirurgia de revascularização do miocárdio ou angioplastia pode melhorar o fluxo de sangue no músculo cardíaco danificado ou enfraquecido
O transplante do coração é usado quando todos os outros tratamentos tiverem falhado

Recentemente, bombas cardíacas artificiais parcialmente ou completamente implantáveis têm sido desenvolvidas. No entanto, poucos pacientes conseguem ter acesso a esse tratamento avançado.

Expectativas (prognóstico)

A perspectiva depende de muitas coisas diferentes, incluindo:

Causa e tipo de cardiomiopatia
A gravidade do problema do coração
Quão bem você responde ao tratamento

A insuficiência cardíaca geralmente é uma doença de longa duração (crônica). Ela pode piorar com o tempo. Algumas pessoas desenvolvem insuficiência cardíaca grave que medicamentos, cirurgia e outros tratamentos não podem mais ajudar.

Pacientes com certos tipos de cardiomiopatia têm risco aumentado para arritmias graves.

Referências

Falk RH and Hershberger RE. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018:chap 77.

McKenna WJ, Elliott P. Diseases of the myocardium and endocardium. In Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 60.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Heart failure: management and prognosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 59.

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Data da revisão: 5/16/2018
Revisão feita por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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