Tromboflebite
Definição
Tromboflebite é a inflamação de uma veia, podendo ser causada por um coágulo de sangue.
Nomes alternativos
Flebite; Trombose venosa profunda - tromboflebite
Causas
A tromboflebite pode afetar veias maiores e profundas ou veias próximas à superfície da pele. Na maioria das vezes, ela ocorre na pelve e nas pernas.
Coágulos de sangue podem se formar quando há alteração ou diminuição do fluxo de sangue venoso. Fatores de risco incluem:
- Um cateter de marcapasso que foi passado pela veia na virilha
- Ficar deitado na cama ou sentado em uma mesma posição por muito tempo, como em viagens de avião
- História familiar de coágulos sanguíneos
- Fraturas na pelve ou nas pernas
- Parto nos últimos 6 meses
- Gravidez
- Obesidade
- Cirurgia recente (mais comumente cirurgia de quadril, joelho ou pélvica)
- Excesso de células sanguíneas produzidas pela medula óssea, fazendo com que o sangue fique mais espesso (policitemia vera)
- Cateterização por um longo período de um vaso sanguíneo
É mais provável que o sangue coagule em alguém que tenha certos problemas ou distúrbios, como:
- Câncer
- Certas doenças autoimunes, como lúpus
- Tabagismo
- Condições que aumentam a probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos
- Tomar estrogênio ou pílulas anticoncepcionais (risco ainda maior se associado a tabagismo)
Sintomas
Os seguintes sintomas são frequentemente associados com tromboflebite:
- Inflamação (inchaço) na parte do corpo afetada
- Dores na parte do corpo afetada
- Vermelhidão da pele (nem sempre presente)
- Calor e sensibilidade sobre a veia
Sinais e exames
O médico geralmente pode diagnosticar a doença com base na aparência da área afetada. Ele poderá verificar os seus sinais vitais para se certificar que você não tem complicações.
Se a causa não puder ser facilmente identificada, um ou mais dos seguintes exames podem ser realizados:
- Estudos de coagulação do sangue
- Ultrassom com Doppler
- Venografia
Tratamento
Em geral, o tratamento pode incluir meias elásticas e bandagens para reduzir o desconforto, bem como medicamentos, tais como:
- Analgésicos
- Anticoagulantes para evitar a formação de novos coágulos, geralmente prescritos em casos de trombose venosa profunda
- Medicamentos como o ibuprofeno para reduzir a dor e a inflamação
- Medicamentos injetados na veia para dissolver um coágulo existente
O seu médico poderá recomendar:
- Manter pressão fora da área para diminuir a dor e reduzir o risco de danos maiores
- Levantar a área afetada para reduzir inchaço
Em casos raros, o tratamento poderá incluir:
- Remoção cirúrgica de uma veia superficial
- Fleboextração (stripping)
- Cirurgia de ponte (bypass)
Expectativas (prognóstico)
Tromboflebite e outras formas de flebite normalmente respondem ao tratamento médico imediato.
Complicações
As complicações da trombose venosa profunda incluem:
- Coágulos de sangue nos pulmões (embolia pulmonar)
- Dor crônica
- Inchaço na perna.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se você tiver os sintomas de tromboflebite.
Consulte o seu médico imediatamente se:
- Os sintomas da tromboflebite não melhorarem com o tratamento
- Os sintomas se agravarem
- Novos sintomas ocorrerem (como um membro inteiro tornando-se pálido, gelado ou inchado).
Prevenção
Mudança de rotina dos acessos intravenosos (IV) ajuda a prevenir a tromboflebite relacionada a acessos venosos.
Se você tem uma viagem longa de carro ou de avião:
- Ande ou estique as pernas de vez em quando
- Beba muito líquido
- Use meia elástica
Se você estiver hospitalizado, o médico poderá prescrever medicamentos para prevenir a trombose venosa profunda.
Referências
Ginsberg JS. Peripheral venous disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 81.
Poi MJ, Lin PH. Deep venous thrombosis. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:963-967.
Rathbun S. Superficial thrombophlebitis. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 54.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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