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Coágulos de sangue

Definição

Os coágulos sanguíneos são aglomerados de células e proteínas, mudando a consistência do sangue de líquida para sólida.

• Um coágulo de sangue que se forma dentro de uma artéria, de uma veia ou do coração é chamado de trombo.
• Um trombo que se desprende, deslocando-se de um lugar do corpo para outro, é chamado de êmbolo.

Um trombo ou um êmbolo pode bloquear parcial ou completamente o fluxo de sangue em um vaso sanguíneo.

• Um bloqueio em uma artéria pode prejudicar o fornecimento de oxigênio para os tecidos dessa área, causando isquemia. Se a isquemia não é tratada prontamente, ela pode levar a dano ou morte do tecido.
• Um bloqueio em uma veia causará geralmente acúmulo de fluido e inchaço.

Nomes alternativos

Coágulo; Êmbolos; Trombos; Estado de hipercoagulabilidade

Causas

Situações em que a formação de coágulos sanguíneos é mais provável incluem:

• Estar restrito à cama por um longo período
• Cruzar as pernas durante longos períodos quando estiver sentado, ou permanecer sentado por longos períodos, como em uma viagem de avião ou carro
• Durante e após a gravidez
• Tomar pílulas anticoncepcionais ou estrogênio (especialmente mulheres que fumam)
• Uso de um cateter intravenoso por um período prolongado
• No pós-operatório de uma cirurgia

A formação de coágulos de sangue também é mais provável após uma lesão. Pessoas com câncer, obesidade e doenças hepáticas ou renais também são propensas a apresentar coágulos sanguíneos.

Um acúmulo de colesterol que estreita uma artéria pode tornar o fluxo de sangue mais lento ou alterá-lo, facilitando a formação de um coágulo ou trombo.

Algumas condições hereditárias podem favorecer a formação de coágulos de sangue anormais. As condições herdadas que afetam a coagulação são:

• Trombofilia por mutação do fator V de Leiden
• Mutação G20210A no gene da protrombina
• Outras condições raras, como deficiência da proteína C, deficiência da proteína S e deficiências de antitrombina III

Um coágulo de sangue pode bloquear uma artéria ou veia no coração, afetando:

• O coração (angina ou ataque cardíaco)
• Os intestinos (isquemia mesentérica ou trombose venosa mesentérica)
• Os rins (trombose da veia renal)
• As artérias da perna ou do braço
• As pernas (trombose venosa profunda)
• Os pulmões (embolia pulmonar)
• O pescoço ou o cérebro (acidente vascular cerebral)

Referências

Schafer AI. Thrombotic disorders: hypercoagulable states. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 176.

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