Coágulos de sangue
Definição
Os coágulos sanguíneos são aglomerados de células e proteínas, mudando a consistência do sangue de líquida para sólida.
- Um coágulo de sangue que se forma dentro de uma artéria, de uma veia ou do coração é chamado de trombo.
- Um trombo que se desprende, deslocando-se de um lugar do corpo para outro, é chamado de êmbolo.
Um trombo ou um êmbolo pode bloquear parcial ou completamente o fluxo de sangue em um vaso sanguíneo.
- Um bloqueio em uma artéria pode prejudicar o fornecimento de oxigênio para os tecidos dessa área, causando isquemia. Se a isquemia não é tratada prontamente, ela pode levar a dano ou morte do tecido.
- Um bloqueio em uma veia causará geralmente acúmulo de fluido e inchaço.
Nomes alternativos
Coágulo; Êmbolos; Trombos; Estado de hipercoagulabilidade
Causas
Situações em que a formação de coágulos sanguíneos é mais provável incluem:
- Estar restrito à cama por um longo período
- Cruzar as pernas durante longos períodos quando estiver sentado, ou permanecer sentado por longos períodos, como em uma viagem de avião ou carro
- Durante e após a gravidez
- Tomar pílulas anticoncepcionais ou estrogênio (especialmente mulheres que fumam)
- Uso de um cateter intravenoso por um período prolongado
- No pós-operatório de uma cirurgia
A formação de coágulos de sangue também é mais provável após uma lesão. Pessoas com câncer, obesidade e doenças hepáticas ou renais também são propensas a apresentar coágulos sanguíneos.
Um acúmulo de colesterol que estreita uma artéria pode tornar o fluxo de sangue mais lento ou alterá-lo, facilitando a formação de um coágulo ou trombo.
Algumas condições hereditárias podem favorecer a formação de coágulos de sangue anormais. As condições herdadas que afetam a coagulação são:
- Trombofilia por mutação do fator V de Leiden
- Mutação G20210A no gene da protrombina
- Outras condições raras, como deficiência da proteína C, deficiência da proteína S e deficiências de antitrombina III
Um coágulo de sangue pode bloquear uma artéria ou veia no coração, afetando:
- O coração (angina ou ataque cardíaco)
- Os intestinos (isquemia mesentérica ou trombose venosa mesentérica)
- Os rins (trombose da veia renal)
- As artérias da perna ou do braço
- As pernas (trombose venosa profunda)
- Os pulmões (embolia pulmonar)
- O pescoço ou o cérebro (acidente vascular cerebral)
Referências
Schafer AI. Thrombotic disorders: hypercoagulable states. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 176.
Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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