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Hérnia de hiato

Hérnia - hiatal

A hérnia de hiato é uma doença em que uma parte do estômago se projeta para dentro do tórax através de uma abertura no diafragma. O diafragma é a camada de músculo que separa o tórax do abdome.

Causas

A causa exata da hérnia de hiato é desconhecida. A condição pode ser resultado de enfraquecimento do tecido de sustentação. Idade avançada, obesidade e fumo são fatores de risco conhecidos em adultos. O problema ocorre frequentemente em pessoas acima dos 50 anos.

Essa condição pode causar refluxo de ácido gástrico do estômago para o esôfago.

Crianças com essa doença geralmente nasceram com ela (congênita). Frequentemente, ela é associada ao refluxo gastroesofágico em bebês.

Sintomas

Sintomas podem incluir:

  • Dor no peito
  • Azia, que piora quando a pessoa se curva para a frente ou quando ela se deita
  • Dificuldade de engolir

A hérnia de hiato por si só raramente causa sintomas. A dor e o desconforto são normalmente causados pelo refluxo de ácido gástrico, ar ou bile.

Sinais e exames

Exames que podem ser solicitados incluem:

  • Radiografia com ingestão de bário
  • Endoscopia digestiva alta

Tratamento

Os objetivos do tratamento são o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações. Opções de tratamento incluem:

  • Medicamentos para controlar o ácido do estômago
  • Cirurgia para corrigir a hérnia hiatal e prevenir refluxo

Outras medidas para reduzir os sintomas incluem:

  • Evitar refeições fartas ou pesadas
  • Não se deitar ou se curvar imediatamente após uma refeição
  • Perder peso e não fumar
  • Elevar a cabeceira da cama 10 a 15 centímetros

Se essas medidas e medicações não controlarem os sintomas, talvez seja necessário realizar cirurgia.

Expectativas (prognóstico)

A maioria dos sintomas é aliviada com tratamento.

Complicações

Complicações podem incluir:

  • Aspiração pulmonar
  • Sangramento lento e anemia devido à deficiência de ferro (causados por uma hérnia grande)
  • Estrangulamento (obstrução) da hérnia

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

  • Você apresentar sintomas de hérnia de hiato
  • Você tiver uma hérnia de hiato e os sintomas se agravarem ou não desaparecerem com o tratamento
  • Novos sintomas surgirem

Prevenção

O controle dos fatores de risco, como obesidade, pode ajudar a prevenir a hérnia de hiato.

Open References

Referências

Falk GW, Katzka DA. Diseases of the esophagus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 138.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 42.

  • Hérnia de hiato - radiografia

    Hérnia de hiato - radiografia - Ilustração

    Este raio X mostra a parte superior do estômago se projetando pelo diafragma (hérnia de hiato).

    Hérnia de hiato - radiografia

    Ilustração

  • Hérnia de hiato

    Hérnia de hiato - Ilustração

    A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se projeta para dentro do tórax através da camada muscular chamada de diafragma. Isso pode resultar de um enfraquecimento dos tecidos circundantes e pode ser agravada por obesidade e/ou fumo.

    Hérnia de hiato

    Ilustração

  • Reparo da hérnia de hiato - série

    Reparo da hérnia de hiato - série

    Apresentação

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  • Hérnia de hiato - radiografia

    Hérnia de hiato - radiografia - Ilustração

    Este raio X mostra a parte superior do estômago se projetando pelo diafragma (hérnia de hiato).

    Hérnia de hiato - radiografia

    Ilustração

  • Hérnia de hiato

    Hérnia de hiato - Ilustração

    A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se projeta para dentro do tórax através da camada muscular chamada de diafragma. Isso pode resultar de um enfraquecimento dos tecidos circundantes e pode ser agravada por obesidade e/ou fumo.

    Hérnia de hiato

    Ilustração

  •   Reparo da hérnia de hiato - série

    Reparo da hérnia de hiato - série

    Apresentação

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Data da revisão: 4/24/2017

Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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