Hepatite
Definição
Hepatite é o inchaço e a inflamação do fígado.
Causas
A hepatite pode ser causada por:
- Células do sistema imunológico do corpo que atacam o fígado causando hepatite autoimune
- Infecções por vírus (como hepatite A, B ou C), bactérias ou parasitas
- Danos ao fígado causados por bebidas alcoólicas ou venenos
- Medicamentos, como uma overdose de acetaminofeno
- Fígado gorduroso (esteatose hepática)
A doença hepática também pode ser decorrente de distúrbios hereditários, como fibrose cística ou hemocromatose, uma doença que envolve excesso de ferro no corpo.
Outras causas incluem a doença de Wilson, uma desordem em que há retenção exagerada de cobre pelo corpo.
Sintomas
A hepatite pode ser breve (hepatite aguda) ou de longa duração (hepatite crônica). Em alguns casos, pode resultar em danos ao fígado, insuficiência hepática e até mesmo câncer no fígado.
A gravidade da hepatite depende de diversos fatores, incluindo a causa do dano ao fígado e outros distúrbios que você tenha. A hepatite A, por exemplo, costuma ter curta duração, não resultando em problemas crônicos no fígado.
Os sintomas da hepatite incluem:
- Distensão ou dor abdominal
- Urina escura ou fezes com cor de argila ou claras
- Fadiga
- Febre baixa
- Coceira
- Icterícia (amarelamento da pele ou olhos)
- Perda de apetite
- Náusea e vômitos
- Perda de peso
Pessoas infectadas com hepatite B ou C podem não apresentar sintomas inicialmente. No entanto, elas podem desenvolver insuficiência hepática no futuro. Se você apresenta algum fator de risco para qualquer tipo de hepatite, discuta com o seu médico e realize o exame regularmente.
Sinais e exames
O exame físico poderá mostrar:
- Fígado aumentado e sensível
- Líquido no abdome (ascite)
- Amarelamento da pele
O médico pode solicitar a realização de exames laboratoriais para diagnosticar e monitorar a hepatite, incluindo:
- Ultrassom abdominal
- Marcadores sanguíneos autoimunes
- Sorologias do vírus da hepatite A, B ou C
- Testes da função hepática
- Biópsia hepática para determinar a gravidade do dano ao órgão
- Paracentese, caso haja líquido no abdome
Tratamento
O médico vai discutir com você os tratamentos possíveis, dependendo da causa da sua doença hepática. Ele pode recomendar uma dieta de alto valor calórico, caso haja perda de peso.
Grupos de apoio
Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio para pessoas com hepatite. Eles podem ajudar você a aprender sobre os tratamentos mais recentes e a enfrentar melhor a doença.
Expectativas (prognóstico)
O prognóstico dependerá da causa do dano ao fígado.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure ajuda médica imediata se você:
- Apresentar sintomas associados a excesso de paracetamol ou outros medicamentos; uma lavagem gástrica (do estômago) pode ser necessária
- Vomitar sangue
- Apresentar fezes com sangue ou escurecidas
- Estiver confuso ou delirante
Entre em contato com o seu médico se você:
- Apresentar algum sintoma de hepatite ou acreditar ter sido exposto à hepatite A, B ou C.
- Não conseguir reter a comida em função de vômito excessivo. Talvez você precise receber alimentação intravenosa (por uma veia).
- Passar mal e tiver viajado para a Ásia, a África, a América Latina ou a América Central.
Prevenção
Discuta com o seu médico sobre vacinação contra hepatite A e hepatite B.
Medidas que previnem a transmissão da hepatite B e C de uma pessoa para outra incluem:
- Evite compartilhar itens pessoais, como lâminas de barbear ou escovas de dente.
- Nunca compartilhe agulhas durante uso de drogas injetáveis ou outros equipamentos (como canudos para cheirar drogas).
- Limpe superfícies contaminadas com sangue com uma mistura de 1 parte de água sanitária para 9 partes de água.
- Nunca faça tatuagens ou piercings com instrumentos que não foram limpos adequadamente.
Para reduzir o risco de transmissão de hepatite A:
- Sempre lave bem as mãos depois de usar o banheiro, e depois de entrar em contato com o sangue de uma pessoa infectada, fezes ou outros fluidos corporais.
- Evite alimentos e água que não foram limpos ou tratados.
Referências
Czaja AJ. Autoimmune hepatitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 90.
Pawlotsky J-M. Chronic viral and autoimmune hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 149.
Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 78.
Sorrell MF, Belongia EA, Costa J, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: management of hepatitis B. Ann Intern Med. 2009;150(2):104-110. Epub 2009 Jan 5. PMID: 19124811 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19124811.
Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 80.
Wells JT, Perrillo R. Hepatitis B. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 79.
Yee HS, Chang MF, Pocha C, et al. Update on the management and treatment of hepatitis C virus infection: recommendations from the Department of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center Program and the National Hepatitis C Program Office. Am J Gastroenterol. 2012;107(5):669-689. PMID: 22525303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525303.
Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist at Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
© 1997- A.D.A.M., uma unidade de negócios da Ebix, Inc. Qualquer duplicação ou distribuição das informações aqui contidas é estritamente proibida.
Todos os direitos reservados