Cálculos vesicais
Definição
Cálculos ou pedras vesicais são acúmulos duros de minerais que se formam na bexiga.
Nomes alternativos
Cálculos - bexiga; Cálculos do trato urinário; Pedras - bexiga
Causas
Os cálculos vesicais são geralmente causados por outro problema no sistema urinário, como:
- Divertículo na bexiga
- Bloqueio na base da bexiga
- Próstata aumentada
- Bexiga neurogênica
- Infecção do trato urinário
- Esvaziamento incompleto da bexiga
Quase todos os cálculos vesicais ocorrem em homens. Eles são muito menos comuns que os cálculos renais.
Os cálculos vesicais podem ocorrer quando a urina na bexiga é concentrada e há cristalização de substâncias presentes na urina. Eles também podem resultar de objetos estranhos na bexiga.
Sintomas
Os sintomas ocorrem quando o cálculo irrita o revestimento da bexiga ou bloqueia o fluxo de urina.
Os sintomas podem incluir:
- Dor abdominal, pressão
- Urina com coloração anormal ou escura
- Sangue na urina
- Dificuldade para urinar
- Urgência frequente para urinar
- Incapacidade de urinar, exceto em determinadas posições
- Interrupção do jato de urina
- Dor, desconforto no pênis
- Sinais de infecção do trato urinário, como febre, dor ao urinar e necessidade de urinar com frequência
Perda de controle sobre a urina também pode ocorrer no caso de cálculos vesicais.
Sinais e exames
O médico irá realizar um exame físico, incluindo exame retal. O exame poderá revelar um aumento da próstata ou outros problemas.
Os seguintes exames podem ser feitos:
- Raio-X da bexiga ou pélvico
- Cistoscopia
- Urina tipo I
- Cultura de urina (coleta pela técnica de jato médio)
Tratamento
Beber de 6 a 8 copos de água ou mais ao dia para aumentar a micção pode ajudar a eliminar os cálculos, se forem pequenos.
Seu médico poderá remover os cálculos que não passarem usando um citoscópio (um pequeno tubo que passa pela uretra até a bexiga).
Alguns cálculos podem ser removidos através de cirurgia aberta.
Raramente se utilizam medicamentos para dissolver os cálculos.
As causas dos cálculos vesicais devem ser tratadas. Normalmente, os cálculos vesicais são observados juntamente com hiperplasia prostática benigna ou obstrução da saída vesical. Pode ser necessário realizar cirurgia para remover a parte interna da próstata ou reparar a bexiga.
Expectativas (prognóstico)
A maioria dos cálculos vesicais é expelida ou pode ser removida sem danos permanentes à bexiga. Eles podem voltar se a causa não for corrigida.
Se os cálculos não forem tratados, eles podem causar infecções repetidas no trato urinário ou dano permanente à bexiga ou rins.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você apresentar sintomas de cálculos vesicais.
Prevenção
Tratamento imediato das infecções ou outras condições que afetam o trato urinário podem ajudar a evitar a formação de cálculos vesicais.
Referências
Benway BM, Bhayani SB. Lower urinary tract calculi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 55.
Sharma R, Dill CE, Gelman DY. Urinary bladder calculi. J Emerg Med. 2011;41(2):185-186. PMID: 19345546. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19345546.
Revisão feita por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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