Varicocele

A varicocele é uma dilatação das veias dentro do escroto. Essas veias são encontradas ao longo do cordão que sustenta os testículos (cordão espermático).

Causas

A varicocele se forma quando as válvulas de dentro das veias do cordão espermático impedem que o sangue flua adequadamente. Isso faz com que o sangue retroceda, causando inchaço e alargamento das veias. (É essencialmente o mesmo processo que forma veias varicosas, ou varizes, nas pernas.)

Veias varicosas

As varizes (veias varicosas) são veias inchadas, torcidas e aumentadas, visíveis sob a pele. Elas são frequentemente avermelhadas ou azuladas. Elas...

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As varicoceles normalmente se desenvolvem lentamente. Elas são mais comuns em homens entre 15 e 25 anos e do lado esquerdo do escroto.

A aparição súbita de uma varicocele em homens mais velhos pode ser causada por um tumor renal, que pode bloquear o fluxo sanguíneo para uma veia.

Tumor renal

O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.

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Sintomas

Sintomas incluem:

• Veias dilatadas e torcidas no escroto
• Dor maçante ou desconforto
• Nódulo indolor no testículo, inchaço ou protuberância no escroto

  Nódulo indolor no testículo

  Um nódulo testicular é um inchaço ou crescimento (massa) em um ou ambos os testículos.

  

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  Inchaço

  Inchaço escrotal é o aumento anormal do escroto, a bolsa que envolve os testículos.

  

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• Possíveis problemas de fertilidade ou diminuição na contagem de espermatozoides

Alguns homens não apresentam sintomas.

Sinais e exames

O médico examinará a área da virilha, inclusive o escroto e os testículos. O médico pode sentir uma massa firme e torcida no cordão espermático.

No entanto, pode ser que a massa não possa ser sentida nem vista, especialmente se você estiver deitado.

O testículo do lado da varicocele pode ser menor do que o outro.

O seu médico poderá solicitar uma ultrassonografia do escroto e testículos, assim como uma ultrassonografia dos rins.

Tratamento

Um suporte escrotal (suspensório escrotal) ou uma cueca confortável podem diminuir o desconforto. Se a dor continuar ou se houver outros sintomas, poderão ser necessários mais tratamentos.

A cirurgia para corrigir a varicocele é chamada de varicectomia.

• Você receberá algum tipo de medicamento anestésico.
• O urologista fará uma incisão, normalmente no baixo abdome, e fará um nó na veia anormal. O sangue agora fluirá pela área por veias normais. A cirurgia também pode ser feita por laparoscopia (através de uma pequena incisão com o auxílio de uma câmera).
• Você poderá deixar o hospital no mesmo dia.
• Coloque gelo no local durante as primeiras 24 horas após a cirurgia para reduzir o inchaço.

Uma alternativa à cirurgia é a embolização da varicocele.

• Um tubo pequeno e oco chamado cateter é colocado em uma veia na área da virilha ou do pescoço.
• Usando raios-X como orientação, o médico move o tubo até a varicocele.
• Uma pequena bobina passa pelo tubo para dentro da varicocele. A bobina bloqueia o fluxo sanguíneo para a veia anormal e o transfere para as veias normais.
• Após o procedimento, você deverá colocar gelo na área e usar um suporte escrotal por algum tempo.

Após este procedimento você também poderá deixar o hospital no mesmo dia. O corte é muito menor que o da cirurgia, então o tempo de recuperação é menor.

Expectativas (prognóstico)

A varicocele normalmente é inofensiva e não exige tratamento, a menos que haja mudança no tamanho do testículo.

Após a cirurgia, a contagem de espermatozoides provavelmente melhorará, mas isso pode não melhorar a fertilidade. Na maioria dos casos, o definhamento dos testículos (atrofia) não melhora, a menos que a cirurgia seja feita no começo da adolescência.

Complicações

Infertilidade é uma complicação da varicocele.

Infertilidade

Infertilidade significa não poder conceber um bebê. A infertilidade está agrupada em duas categorias:A infertilidade primária se refere a casais que ...

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As complicações do tratamento podem incluir:

• Testículo atrófico
• Formação de coágulos sanguíneos

  Coágulos sanguíneos

  Os coágulos sanguíneos são aglomerados de células e proteínas, mudando a consistência do sangue de líquida para sólida. Um coágulo de sangue que se ...

  

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• Infecção
• Lesão no tecido escrotal ou nos vasos sanguíneos vizinhos

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com o médico se descobrir um nódulo testicular ou se precisar tratar uma varicocele diagnosticada.