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Leptospirose

Síndrome de Weil; Febre icterohemorrágica; Febre dos porqueiros; Febre dos arrozais; Febre dos pântanos; Icterícia hemorrágica; Doença de Stuttgart; Tifo canino

A leptospirose é uma infecção que ocorre quando as pessoas são expostas à bactéria Leptospira.

Causas

A bactéria Leptospira pode ser encontrada em água contaminada com urina de animais. Pode haver infecção se você entrar em contato com um animal infectado. A infecção ocorre em temperaturas mais quentes. A leptospirose não é transmitida de uma pessoa a outra, exceto em casos muito raros.

Fatores de risco incluem:

  • Exposição ocupacional: fazendeiros, agricultores, trabalhadores em abatedouros, caçadores, veterinários, lenhadores, militares e pessoas que trabalham em esgotos ou em arrozais
  • Atividades recreativas: nadar em águas naturais, canoagem, andar de caiaque e fazer trilha de bicicleta em regiões quentes
  • Exposições domésticas: cachorros, criação de animais domésticos, sistemas de captação da água da chuva e roedores infectados

Sintomas

Os sintomas podem levar de 2 a 26 dias (média de 10 dias) para se desenvolverem, podendo incluir:

  • Tosse seca
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Dor muscular
  • Náusea, vômito e diarreia
  • Calafrios

Sintomas menos comuns incluem:

  • Dor abdominal
  • Sons anormais nos pulmões
  • Dor nos ossos
  • Conjuntivite
  • Linfonodos aumentados
  • Fígado ou baço aumentado
  • Dores nas articulações
  • Rigidez muscular
  • Sensibilidade muscular
  • Erupções cutâneas
  • Dor de garganta

Sinais e exames

O sangue é examinado para verificar a existência de anticorpos contra a bactéria.

Outros exames que podem ser realizados incluem:

  • Hemograma completo
  • Creatinofosfoquinase
  • Enzimas hepáticas
  • Exame de urina tipo I
  • Hemoculturas

Tratamento

Os medicamentos para tratar a leptospirose incluem:

  • Ampicilina
  • Azitromicina
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
  • Doxiciclina
  • Penicilina

Os casos complicados ou graves podem precisar de cuidados assistenciais ou tratamento em uma unidade de tratamento intensivo (UTI).

Expectativas (prognóstico)

O resultado geralmente é bom. Entretanto, um caso complicado pode apresentar risco de morte se não for tratado imediatamente.

Complicações

Complicações podem incluir:

  • Reação de Jarisch-Herxheimer com a administração de penicilina
  • Meningite
  • Sangramento grave

Quando contatar um profissional de saúde

Procure um médico se você apresentar quaisquer sintomas ou fatores de risco da leptospirose.

Prevenção

Evite regiões com água estagnada, principalmente em climas tropicais. Se você estiver exposto a uma área de alto risco, tome precauções para evitar a infecção. Discuta com o seu médico sobre medicamentos profiláticos que podem diminuir o risco de desenvolver a doença.

Open References

Referências

Haake DA, Levett PN. Leptospira species (leptospirosis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 241.

Muehlenbachs A, Zaki SR. Leptospirosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 323.

  • Anticorpos

    Anticorpos - Ilustração

    Antígenos são moléculas grandes (normalmente proteínas) na superfície de células, vírus, fungos, bactérias e em algumas substâncias, como toxinas, produtos químicos, drogas e partículas estranhas. O sistema imunológico os reconhece e produz anticorpos para destruir as substâncias que os contêm.

    Anticorpos

    Ilustração

  • Anticorpos

    Anticorpos - Ilustração

    Antígenos são moléculas grandes (normalmente proteínas) na superfície de células, vírus, fungos, bactérias e em algumas substâncias, como toxinas, produtos químicos, drogas e partículas estranhas. O sistema imunológico os reconhece e produz anticorpos para destruir as substâncias que os contêm.

    Anticorpos

    Ilustração

 

Data da revisão: 8/22/2016

Revisão feita por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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