Aderência

Aderências são faixas de tecido semelhantes a cicatrizes que se formam entre duas superfícies dentro do corpo, mantendo-as unidas.

Causas

Com o movimento do corpo, os órgãos internos, como o intestino ou o útero, são normalmente capazes de se deslocar, movendo ao redor uns dos outros. Isso ocorre porque esses tecidos e órgãos na cavidade abdominal têm superfícies lisas e escorregadias. Inflamação, cirurgia ou lesão podem provocar aderências, impossibilitando esse movimento. Aderências podem ocorrer quase em qualquer lugar do corpo, incluindo:

• Articulações, como ombro
• Olhos
• Dentro do abdome ou pelve

As aderências podem aumentar ou ficar mais rígidas com o decorrer do tempo. Podem problemas se elas fizerem com que um órgão ou parte do corpo:

• Torça
• Saia de posição usual
• Não consiga se movimentar normalmente

O risco de formação de aderências é alto depois de cirurgias do intestino ou dos órgãos femininos. Cirurgias que utilizam um laparoscópio têm menor probabilidade de causar aderências do que cirurgias abertas.

Outras causas de aderências no abdome ou pelve incluem:

• Apendicite, mais frequentemente quando o apêndice supura (rompe)

  Apendicite

  A apendicite é a inflamação do apêndice. O apêndice é uma pequena bolsa presa ao início do intestino grosso.

  

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• Câncer
• Endometriose

  Endometriose

  Endometriose é uma condição na qual o tecido de revestimento da parede interna do útero (endométrio) cresce em outras regiões do corpo, podendo causa...

  

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• Infecções no abdome e pelve
• Tratamento com radiação

Aderências ao redor das articulações podem ocorrer:

• Após cirurgia ou trauma
• Com determinados tipos de artrite
• Com o uso excessivo de uma articulação ou tendão

Sintomas

Aderências em articulações, tendões ou ligamentos dificultam a movimentação da articulação e podem causar dor.

Aderências na barriga (abdome) podem causar obstrução intestinal. Os sintomas incluem:

Obstrução intestinal

Obstrução intestinal é a oclusão parcial ou total do intestino impedindo a passagem de seu conteúdo.

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• Inchaço da barriga
• Constipação

  Constipação

  A constipação em bebês e crianças ocorre quando eles apresentam fezes duras ou dificuldade para evacuar. Pode haver dor durante a evacuação ou incap...

  

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• Náusea e vômitos
• Ausência de flatulência
• Dor intensa e cólica na barriga

Aderências na pelve podem ocasionar dor pélvica crônica.

Sinais e exames

Na maioria das vezes, as aderências não podem ser vistas através de raios-X ou exames de imagem.

• Histerossalpingografia pode ajudar a diagnosticar aderências dentro do útero ou trompas de Falópio.
• Raios-X do abdome, estudos de contraste com bário e tomografias computadorizadas podem ajudar a diagnosticar obstrução intestinal causada por aderências.

• Histeroscopia observa a parte interna do útero
• Laparoscopia observa a parte interna do abdome e pelve

Tratamento

Uma cirurgia pode ser realizada para separar as aderências. Ela pode permitir a movimentação normal do órgão, reduzindo os sintomas causados pela aderência. No entanto, o risco de mais aderências aumenta à medida que o número de cirurgias também aumenta.

Dependendo do local das aderências, pode-se colocar uma barreira para tentar reduzir a chance de retorno das aderências no momento da cirurgia.

Expectativas (prognóstico)

O resultado é geralmente bom.

Complicações

Dependendo dos tecidos envolvidos, as aderências podem causar diversos transtornos.

• No olho, aderência da íris ao cristalino pode levar ao glaucoma.

  Glaucoma

  O glaucoma refere-se a um grupo de doenças oculares que provocam danos no nervo óptico, nervo que carrega informações visuais do olho até o cérebro. ...

  

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• Nos intestinos, as aderências podem causar obstrução intestinal parcial ou completa.

  Obstrução intestinal

  Obstrução intestinal é a oclusão parcial ou total do intestino impedindo a passagem de seu conteúdo.

  

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• Aderências dentro da cavidade uterina podem causar uma condição chamada síndrome de Asherman. Pode haver irregularidade menstrual e impossibilidade de engravidar.
• Aderências pélvicas que envolvem cicatrização das trompas de Falópio podem levar à infertilidade e problemas reprodutivos.

  Infertilidade

  Infertilidade significa não poder conceber um bebê. A infertilidade está agrupada em duas categorias:A infertilidade primária se refere a casais que ...

  

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• Aderências abdominais e pélvicas podem causar dor crônica.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se você tiver:

• Dor abdominal
• Ausência de flatos (gases)
• Náusea e vômito que não desaparecem
• Dor intensa e cólica na barriga