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Pólipos nasais

Os pólipos nasais são bolsas de tecido que crescem na mucosa do nariz ou dos seios da face.

Os pólipos nasais podem crescer em qualquer parte do revestimento do nariz ou dos seios da face. Eles geralmente crescem nas aberturas dos seios da face na cavidade nasal. Pólipos pequenos podem não causar sintomas. Pólipos grandes podem bloquear seus seios ou vias aéreas.

Os pólipos nasais não são câncer. Eles parecem crescer devido à inflamação e à irritação crônicas do nariz causadas por alergias, asma ou infecção.

Pessoas com as seguintes doenças têm maior probabilidade de também possuir pólipos nasais:

Sintomas

Pessoas com pólipos pequenos podem não apresentar sintomas. Se os pólipos bloquearem as passagens nasais, uma sinusite pode se desenvolver. Sintomas incluem:

  • Coriza
  • Nariz entupido
  • Espirros
  • Perda de olfato
  • Perda de paladar
  • Dor de cabeça e dor, se você também tiver sinusite

Pessoas com pólipos podem sentir que sempre têm um resfriado.

Sinais e exames

Exame do nariz mostra um crescimento similar a uma uva na cavidade nasal.

Uma tomografia computadorizada dos seios da face pode ser realizada. Pólipos são vistos como manchas cinzentas. Pólipos antigos podem afetar os ossos dentro dos seios da face.

Tratamento

Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, mas raramente eliminam os pólipos nasais.

  • Sprays de esteroides nasais podem ajudar com a obstrução nasal ou com a coriza, mas os sintomas reaparecem se o tratamento é interrompido.
  • Corticosteroides via oral também podem diminuir os pólipos, diminuindo o edema e a congestão nasal. Os efeitos duram alguns meses na maioria dos casos.
  • Antibióticos podem tratar sinusite bacteriana. Eles não tratam os pólipos ou sinusites causadas por vírus.

Se os medicamentos não funcionarem ou se você tiver pólipos muito grandes, pode ser necessário fazer uma cirurgia.

  • A cirurgia endoscópica dos seios da face é frequentemente usada para tratar pólipos. Com este procedimento, seu médico usa um tubo fino com instrumentos na ponta.
  • O tubo é inserido pelo nariz e o médico remove os pólipos.
  • Normalmente você poderá ir para casa no mesmo dia.
  • Às vezes, os pólipos voltam, mesmo depois da cirurgia.

Expectativas (prognóstico)

A remoção dos pólipos com cirurgia pode facilitar a respiração pelo nariz. No entanto, com o passar do tempo, os pólipos nasais geralmente reaparecem.

A redução ou perda do olfato nem sempre é aliviada com o tratamento com medicamentos ou cirurgia.

Complicações

Complicações incluem:

  • Sangramento
  • Infecção
  • Os pólipos nasais podem retornar após o tratamento

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico caso você tenha dificuldade de respirar pelo nariz.

Prevenção

Não é possível prevenir pólipos nasais. Sprays nasais, anti-histamínicos e injeções contra alergia podem ajudar a prevenir os pólipos que obstruem as vias respiratórias. Novos tratamentos, como injeção com anticorpos anti-IGE, podem ajudar a prevenir a volta dos pólipos.

O tratamento imediato de casos de sinusite pode ajudar.

Open References

Referências

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rhinosinusitis and nasal polyps. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 43.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis executive summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(4):598-609. PMID: 25833927 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25833927.

Soler ZM, Smith TL. Results of medical and surgical treatment of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 44.

  • Anatomia da garganta

    Anatomia da garganta - Ilustração

    Entre estruturas da garganta estão o esôfago, a traqueia, a epiglote e a amígdala.

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  • Pólipos nasais

    Pólipos nasais - Ilustração

    Os pólipos nasais (pequenos crescimentos em forma de bolsa consistindo em mucosa nasal inflamada) ocorrem com asma, febre do feno, infecções crônicas dos seios nasais e fibrose cística.

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Data da revisão: 8/1/2017

Revisão feita por: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Professor of Clinical Otolaryngology, Weill Cornell Medical College, and Attending Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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