Ptose - bebês e crianças
Definição
A ptose (pálpebra caída) em bebês e crianças ocorre quando a pálpebra superior está em uma posição mais baixa que a normal. A ptose pode ocorrer em um ou ambos os olhos. A ptose que ocorre ao nascimento ou dentro do primeiro ano de vida é chamada ptose congênita.
Nomes alternativos
Blefaroptose - crianças; Ptose congênita; Pálpebra caída - crianças; Pálpebra caída - ambliopia; Pálpebra caída - astigmatismo
Considerações
Um problema com o músculo que levanta a pálpebra é geralmente a causa de ptose em bebês e crianças. Um problema no nervo da pálpebra também pode fazer com que ela caia.
Outras causas de ptose incluem:
- Trauma ao nascimento (como a partir do uso de fórceps)
- Distúrbios do movimento dos olhos
- Problemas cerebrais e do sistema nervoso
- Tumores palpebrais
A queda da pálpebra que ocorre mais tarde na infância ou na vida adulta pode ter outras causas.
SINTOMAS
Crianças com ptose podem inclinar a cabeça para trás para poder ver. Eles podem levantar as sobrancelhas, tentando mover a pálpebra para cima. Você pode perceber:
- Queda de uma ou ambas as pálpebras
- Lacrimejamento excessivo
- Visão bloqueada (se há queda importante da pálpebra)
EXAMES E TESTES
O médico fará um exame físico para determinar a causa.
Ele também poderá solicitar alguns testes:
- Exame de lâmpada de fenda
- Teste de mobilidade ocular (movimento ocular)
- Teste de campo visual
Outros exames podem ser feitos para descartar doenças que possam estar causando ptose.
TRATAMENTO
Cirurgia de elevação da pálpebra pode corrigir a ptose.
- Se a visão não for afetada, a cirurgia pode esperar até os 3 a 4 anos de idade, quando a criança estiver um pouco maior.
- Em casos graves, a cirurgia é necessária imediatamente para evitar "olho preguiçoso" (ambliopia).
O médico também tratará qualquer problema ocular decorrente da ptose. Seu filho pode precisar:
- Usar um tapa-olho para fortalecer a visão no olho mais fraco
- Usar óculos especiais para corrigir uma curva desigual da córnea que causa visão turva (astigmatismo)
Crianças com ptose leve devem fazer exames oftalmológicos regulares para garantir que a ambliopia não se desenvolva.
A cirurgia funciona bem para melhorar a aparência e a função do olho. Algumas crianças podem precisar de mais de uma cirurgia.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se:
- Você notar que o seu filho tem a pálpebra caída
- Uma pálpebra cair ou fechar de repente
Referências
Custer PL. Blepharoptosis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2014:chap 125.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM. Abnormalities of the lids. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 624.
Revisão feita por: Christopher L. Haupert, MD, Iowa Retina Consultants, West Des Moines, IA. Review proided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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