Rouquidão
Definição
Rouquidão é ter dificuldade de produzir som ao tentar falar, ou uma mudança no tom ou na qualidade da voz. A voz pode soar fraca, muito ofegante, estridente ou áspera.
Nomes alternativos
Esforço na voz; Disfonia; Perda de voz
Considerações
A rouquidão normalmente é causada por um problema nas cordas vocais. As cordas vocais são parte da laringe, localizando-se na garganta. Quando há inflamação ou infecção das cordas vocais, elas se incham, podendo causar rouquidão.
A causa mais comum de rouquidão é uma gripe ou sinusite, desaparecendo sozinha dentro de 2 semanas na maioria das vezes.
Uma causa rara mas séria de rouquidão é o câncer de laringe; neste caso, a rouquidão é persistente.
Causas
A rouquidão pode ser causada por:
- Refluxo ácido (refluxo gastroesofágico)
- Alergias
- Inalar substâncias irritantes
- Câncer da garganta ou laringe
- Tosse crônica
- Resfriados ou infecções das vias aéreas superiores
- Fumar e beber em excesso, especialmente em conjunto
- Uso excessivo ou abuso da voz (como gritar ou cantar) pode causar edema e crescimento das cordas vocais
Outras causas menos comuns incluem:
- Lesão ou irritação devido a um tubo de ventilador ou broncoscopia
- Dano aos nervos da região das cordas vocais por trauma ou cirurgia
- Objeto estranho no esôfago ou traqueia
- Ingerir um líquido químico agressivo
- Mudanças na laringe durante a puberdade
- Câncer de tireoide ou de pulmão
- Tireoide pouco ativa
Cuidados em casa
A rouquidão pode ser de curto (aguda) ou de longo prazo (crônica). Ela pode melhorar com descanso e com o passar do tempo. Rouquidão que persiste por semanas ou meses deverá ser avaliada por um médico.
Medidas que podem ser tomadas para ajudar a aliviar o problema incluem:
- Fale apenas quando necessário até que a rouquidão desapareça.
- Beba bastante líquidos para manter as vias aéreas bem umedecidas. Fazer gargarejo não ajuda.
- Usar um umidificador ajudará a umedecer o ar que você respira.
- Evite ações que podem colocar tensão nas cordas vocais, como sussurrar, gritar, chorar e cantar.
- Siga corretamente o tratamento prescrito caso sua rouquidão for devida ao refluxo gastroesofágico.
- Evite descongestionantes porque eles ressecam as cordas vocais.
- Se você fuma, diminua a quantidade de cigarros ou pare de fumar até que a rouquidão desapareça.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- Você tiver dificuldade para respirar ou engolir.
- Além da rouquidão, o paciente estiver babando, especialmente crianças pequenas.
- Um bebê de menos de 3 meses estiver rouco.
- A rouquidão durar mais de 1 semana em uma criança ou mais de 2 a 3 semanas em um adulto.
O que esperar da consulta médica
O seu médico irá examinar a sua garganta, o seu pescoço e a sua boca, e fará algumas perguntas sobre os seus sintomas e histórico médico, incluindo:
- Qual a gravidade da perda da voz (total ou parcial)?
- Que tipos de problemas vocais você está tendo (por exemplo, sons ásperos, estridentes ou roucos)?
- Quando o problema começou?
- A rouquidão vem e vai ou piorou ao longo do tempo?
- Você tem gritado, cantado ou abusado da sua voz, ou chorando muito (se uma criança)?
- Você foi exposto a vapores ou líquidos irritantes?
- Você tem alergias ou um gotejamento pós-nasal?
- Você já teve cirurgia na garganta?
- Você fuma ou bebe bebidas alcoólicas?
- Você tem outros sintomas como febre, tosse, dor de garganta, dificuldade de deglutição, perda de peso ou fadiga?
Exames que podem ser realizados incluem:
- Laringoscopia
- Cultura da garganta
- Exame da garganta com um espelho pequeno
- Radiografias do pescoço ou tomografia computadorizada
- Exames de sangue como hemograma completo com diferencial sanguíneo
Referências
Chang JI, Bevans SE, Schwartz SR. Otolaryngology clinic of North America: evidence-based practice: management of hoarseness/dysphonia. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(5):1109-1126. PMID: 22980688 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22980688.
Choi SS, Zalzal GH. Voice disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 203.
Flint PW. Throat disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 429.
Revisão feita por: Tang Ho, MD, Assistant Professor, Division of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, The University of Texas Medical School at Houston, Houston, TX. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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