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Tossindo sangue

Hemoptise; Cuspir sangue; Expectoração sangrenta

Tossir sangue é expectorar sangue ou muco sangrento dos pulmões e da garganta (trato respiratório).

Hemoptise é o termo médico para tosse com sangue vindo do trato respiratório.

Considerações

Tossir sangue não é o mesmo que sangrar pela boca, garganta ou trato gastrointestinal.

Sangue que sai com a tosse frequentemente parece borbulhante porque está misturado com ar e muco. Ele normalmente é vermelho vivo, embora possa ter cor de ferrugem. Às vezes, o muco pode conter apenas traços de sangue.

A evolução do quadro dependerá da causa do problema. A maioria das pessoas responde bem ao tratamento dos sintomas e da causa subjacente. No entanto, hemoptise grave pode ser fatal.

Causas

Diversas condições, doenças e exames médicos podem fazê-lo tossir sangue, como:

  • Coágulo sanguíneo no pulmão
  • Inspirar alimento ou ouras coisas para dentro dos pulmões (aspiração pulmonar)
  • Broncoscopia com biópsia
  • Bronquiectasia
  • Bronquite
  • Câncer
  • Fibrose cística
  • Inflamação dos vasos sanguíneos no pulmão (vasculite)
  • Lesão das artérias dos pulmões
  • Irritação da garganta devido à tosse violenta (pequenas quantidades de sangue)
  • Pneumonia ou outras infecções pulmonares
  • Edema pulmonar
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Tuberculose
  • Viscosidade do sangue diminuída ou "sangue fino" (devido ao uso de medicamentos anticoagulantes em dose frequentemente mais alta que a recomendada)

Cuidados em casa

Supressores de tosse podem ajudar se essa condição for causada por irritação da garganta devido à tosse violenta. Entretanto, supressores de tosse podem levar a bloqueio das vias aéreas em alguns casos. Sempre consulte seu médico antes de usá-los.

É muito importante observar por quanto tempo você tosse sangue e quanto está misturado com o muco. Entre em contato com seu médico sempre que tossir sangue, mesmo se não tiver outros sintomas.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure ajuda médica imediatamente se você tossir sangue e tiver:

  • Uma tosse que produz mais do que algumas colheres de chá de sangue
  • Sangue na urina ou fezes
  • Dor no peito
  • Tontura
  • Febre
  • Delírio
  • Falta de ar grave

O que esperar da consulta médica

Em um caso emergencial, seu médico dará tratamentos para controlar sua condição. O médico, então, fará perguntas sobre sua tosse, como:

  • Você está tossindo grandes quantidades de sangue? Houve sangue em grande quantidade em um episódio único de tosse?
  • Há muco com traços de sangue?
  • Quantas vezes você teve tosse com sangue e com que frequência ela acontece?
  • Há quanto tempo o problema está acontecendo? É pior em algumas ocasiões, como à noite?
  • Quais outros sintomas você tem?

O médico fará um exame físico completo e verificará seu tórax e pulmões. Os exames que podem ser realizados incluem:

  • Broncoscopia, um exame para visualizar as vias aéreas
  • Tomografia computadorizada dos pulmões
  • Radiografia do tórax
  • Hemograma completo
  • Biópsia pulmonar
  • Varredura pulmonar
  • Arteriografia pulmonar
  • Cultura do muco e esfregaço 
  • Teste para ver se o sangue coagula normalmente, como tempo de protrombina e tempo de  tromboplastina parcial
Open References

Referências

Brown CA, Raja AS. Hemoptysis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014:chap 24.

 

Data da revisão: 6/22/2015

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