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Tossindo sangue

Hemoptise; Cuspir sangue; Expectoração sangrenta

Tossir sangue é expectorar sangue ou muco sangrento dos pulmões e da garganta (trato respiratório).

Hemoptise é o termo médico para tosse com sangue vindo do trato respiratório.

Considerações

Tossir sangue não é o mesmo que sangrar pela boca, garganta ou trato gastrointestinal.

Sangue que sai com a tosse frequentemente parece borbulhante porque está misturado com ar e muco. Ele normalmente é vermelho vivo, embora possa ter cor de ferrugem. Às vezes, o muco pode conter apenas traços de sangue.

A evolução do quadro dependerá da causa do problema. A maioria das pessoas responde bem ao tratamento dos sintomas e da causa subjacente. No entanto, hemoptise grave pode ser fatal.

Causas

Diversas condições, doenças e exames médicos podem fazê-lo tossir sangue, como:

  • Coágulo sanguíneo no pulmão
  • Inspirar alimento ou ouras coisas para dentro dos pulmões (aspiração pulmonar)
  • Broncoscopia com biópsia
  • Bronquiectasia
  • Bronquite
  • Câncer
  • Fibrose cística
  • Inflamação dos vasos sanguíneos no pulmão (vasculite)
  • Lesão das artérias dos pulmões
  • Irritação da garganta devido à tosse violenta (pequenas quantidades de sangue)
  • Pneumonia ou outras infecções pulmonares
  • Edema pulmonar
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Tuberculose
  • Viscosidade do sangue diminuída ou "sangue fino" (devido ao uso de medicamentos anticoagulantes em dose frequentemente mais alta que a recomendada)

Cuidados em casa

Supressores de tosse podem ajudar se essa condição for causada por irritação da garganta devido à tosse violenta. Entretanto, supressores de tosse podem levar a bloqueio das vias aéreas em alguns casos. Sempre consulte seu médico antes de usá-los.

É muito importante observar por quanto tempo você tosse sangue e quanto está misturado com o muco. Entre em contato com seu médico sempre que tossir sangue, mesmo se não tiver outros sintomas.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure ajuda médica imediatamente se você tossir sangue e tiver:

  • Uma tosse que produz mais do que algumas colheres de chá de sangue
  • Sangue na urina ou fezes
  • Dor no peito
  • Tontura
  • Febre
  • Delírio
  • Falta de ar grave

O que esperar da consulta médica

Em um caso emergencial, seu médico dará tratamentos para controlar sua condição. O médico, então, fará perguntas sobre sua tosse, como:

  • Você está tossindo grandes quantidades de sangue? Houve sangue em grande quantidade em um episódio único de tosse?
  • Há muco com traços de sangue?
  • Quantas vezes você teve tosse com sangue e com que frequência ela acontece?
  • Há quanto tempo o problema está acontecendo? É pior em algumas ocasiões, como à noite?
  • Quais outros sintomas você tem?

O médico fará um exame físico completo e verificará seu tórax e pulmões. Os exames que podem ser realizados incluem:

  • Broncoscopia, um exame para visualizar as vias aéreas
  • Tomografia computadorizada dos pulmões
  • Radiografia do tórax
  • Hemograma completo
  • Biópsia pulmonar
  • Varredura pulmonar
  • Arteriografia pulmonar
  • Cultura do muco e esfregaço 
  • Teste para ver se o sangue coagula normalmente, como tempo de protrombina e tempo de  tromboplastina parcial
Open References

Referências

Brown CA, Raja AS. Hemoptysis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014:chap 24.

 

Data da revisão: 6/22/2015

Revisão feita por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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