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Sede excessiva

Definição

Sede excessiva é uma sensação anormal de estar sempre precisando beber líquidos.

Nomes alternativos

Sede aumentada; Polidipsia

Considerações

Beber bastante água é geralmente saudável. Entretanto, a urgência de beber em excesso pode ser resultado de doença física ou emocional. A sede excessiva pode ser sintoma de nível elevado de açúcar no sangue (hiperglicemia). Ela pode ajudar na suspeição de diabetes.

A sede excessiva é um sintoma razoavelmente comum. Ela é, com frequência, a reação à perda de líquidos durante o exercício ou à ingestão de alimentos salgados.

Causas

Causas podem incluir:

• Uma refeição recente salgada ou apimentada
• Sangramento suficiente para causar redução significativa no volume sanguíneo
• Diabetes
• Diabetes insípido
• Drogas como anticolinérgicos, diuréticos e fenotiazinas
• Perda de fluidos corporais da corrente sanguínea para os tecidos em virtude de condições como infecções graves (sepse) ou queimaduras, ou insuficiência cardíaca, hepática ou renal
• Um transtorno mental denominado polidipsia psicogênica

Cuidados em casa

Uma vez que a sede é normalmente o sinal do corpo para a reposição da perda de água, geralmente se recomenda ingerir grande quantidade de líquidos.

Quando a sede for causada pelo diabetes, deve-se obedecer ao tratamento prescrito para controle adequado dos níveis de açúcar no sangue.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

• A sede excessiva é persistente e não tem explicação
• A sede pode vir acompanhada de outros sintomas sem explicação como visão turva e fadiga
• Você está eliminando mais de 4,7 litros de urina por dia

O que esperar da consulta médica

O médico obterá seu histórico clínico e realizará um exame físico.

As perguntas do histórico clínico podem incluir o seguinte:

• Há quanto tempo você tem notado excesso de sede? Começou de repente ou teve início insidioso?
• A sede excessive é constante ao longo do dia?
• Houve mudança na sua dieta? Está ingerindo alimentos mais salgados ou apimentados?
• Você notou aumento de apetite?
• Você notou algum ganho ou perda de peso não intencional?
• Houve aumento recente em seu nível de atividade física?
• Quais outros sintomas apareceram simultaneamente?
• Você sofreu recentemente alguma queimadura ou lesão?
• Você está urinando com mais ou menos frequência que o usual? Você está produzindo mais ou menos urina que o usual? Você notou algum sangramento?
• Você está transpirando mais que o usual?
• Você tem algum inchaço no corpo?
• Você tem febre?

Os testes diagnósticos que podem ser aplicados incluem:

• Nível de glicose no sangue
• Hemograma completo com diferencial sanguíneo
• Cálcio sérico
• Osmolalidade sérica
• Sódio sérico
• Urina tipo 1
• Osmolalidade da urina

Seu médico discutirá com você se tratamento é necessário, dependendo dos resultados dos exames. Por exemplo, se os testes mostrarem que você tem diabetes, você precisará receber tratamento.

Um desejo muito forte e constante de beber líquidos pode ser sinal de um problema psicológico. Você pode precisar de uma avaliação psicológica se o médico suspeitar que isso possa ser a causa. A ingestão (a quantidade de líquidos que você bebe) e a saída de fluidos (volume da urina e estimativa da sudorese) poderão ser monitoradas.

Referências

Carr AC. Diabetes insipidus and other polyuric syndromes. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care Manual. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 59.

Slotki I, Skorecki K. Disorders of sodium and water homeostasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 116.

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