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Dor abdominal

Dor na barriga; Dor - abdome; Dor - barriga; Cólicas abdominais; Dor de barriga

Dor abdominal é aquela sentida em qualquer região entre o tórax e a virilha. Essa área é popularmente conhecida como barriga.

Considerações

Quase todas as pessoas têm dor abdominal ocasionalmente. Na maior parte das vezes, a dor não é causada por um problema grave.

Órgãos abdominais

Órgãos abdominais

O processo de digerir alimentos é realizado por muitos órgãos do corpo. O alimento é empurrado pelo esôfago para dentro do estômago. O estômago mistura o alimento e inicia a quebra de proteínas. O estômago, então, envia a comida para o intestino delgado. O intestino delgado digere mais o alimento e inicia a absorção de nutrientes. Secreções do pâncreas no intestino delgado ajudam a neutralizar o ácido no intestino para fornecer um ambiente adequado para as enzimas funcionarem. Bile da vesícula biliar e do fígado emulsifica a gordura e aumenta a absorção de ácidos graxos. O intestino grosso armazena temporariamente e concentra o restante até ele ser eliminado como detrito do organismo.

A intensidade da dor nem sempre reflete a gravidade da condição que a esteja causando.

Por exemplo, você pode sentir dor abdominal intensa em caso de gases ou cólicas por causa de uma gastroenterite viral.

Às vezes, quadros potencialmente fatais como câncer de cólon ou apendicite precoce podem causar dor leve ou nenhuma dor.

Outras formas de descrição da dor abdominal incluem:

  • Dor generalizada, significando que ela se manifesta em mais da metade da barriga. Esse quadro é mais típico de gastroenterite por vírus, indigestão ou gases. Se a dor se torna mais intensa, o motivo pode ser uma obstrução intestinal.
  • A dor localizada é aquela que se manifesta apenas em uma área da barriga. Esse tipo de dor é, mais provavelmente, sinal de um problema em algum órgão como apêndice, vesícula biliar ou estômago.
  • Dores semelhantes a cãibras geralmente geralmente não são graves e se devem, mais provavelmente, a gases ou timpanismo. Essa dor é, com frequência, seguida de diarreia. Os sinais mais preocupantes incluem a dor que ocorre mais frequentemente, persiste por mais de 24 horas e se manifesta com febre.
  • A dor em cólica é aquela que se manifesta em ondas. Ela geralmente se inicia e cessa subitamente e é frequentemente intensa. Cálculos renais e biliares são causas comuns desse tipo de dor.

Causas

A dor abdominal pode ser causada por diferentes condições. O principal é saber quando a pessoa precisa de cuidados médicos imediatos. Às vezes, só é preciso chamar o médico se os sintomas persistirem.

Os casos menos graves de dor abdominal incluem:

Outras causas possíveis incluem:

Apendicite

Apendicite

O apêndice é um pequeno tubo em forma de dedo que está conectado à primeira parte do intestino grosso. O apêndice pode inflamar ou infeccionar provocando dores na parte inferior direita do abdômen.

Às vezes, a dor abdominal pode ser causada por um problema em outra parte do corpo, como tórax ou região pélvica. Por exemplo, você poderá ter dor abdominal em caso de:

Cuidados em casa

Se a dor abdominal for leve, as medidas a seguir poderão ser úteis:

  • Bebericar água ou outros líquidos claros. Você também poderá tomar isotônicos em pequena quantidade. Pessoas com diabetes devem verificar a glicemia e ajustar a medicação conforme orientação médica.
  • Evitar alimentos sólidos nas primeiras horas.
  • Se você vomitou, espere 6 horas e depois se alimente com pequenas quantidades de alimentos leves como arroz, purê de maçã ou biscoitos salgados. Evite laticínios.
  • Se a dor se manifestar na porção superior do abdome e ocorrer após as refeições, os antiácidos poderão ajudar, especialmente se você sentir azia ou indigestão. Evite alimentos cítricos, alimentos ricos em gordura, fritos ou oleosos, tomate, cafeína, álcool e bebidas com gás.
  • Não tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Essas medidas podem ajudar a prevenir alguns tipos de dor abdominal:

  • Beba bastante água todos os dias.
  • Faça refeições menores e mais frequentes.
  • Exercite-se regularmente.
  • Limite os alimentos que produzem gases.
  • Certifique-se de que suas refeições sejam bem equilibradas e cheias de fibras. Coma muitas frutas e vegetais.

Quando contatar um profissional de saúde

Busque ajuda médica imediata ou ligue para um número de emergência local como 192 se você:

  • Estiver sendo atualmente tratado para câncer
  • For incapaz de evacuar, especialmente se você também vomitar
  • Estiver vomitando sangue ou apresentar sangue nas fezes (especialmente se vermelho vivo, escuro ou preto piche)
  • Sofrer dor no tórax, pescoço ou ombro
  • Sofrer dor abdominal aguda e súbita
  • Sentir dor nas, ou entre, as omoplatas com náusea
  • Sentir sensibilidade na barriga, ou se a barriga se mostrar rígida e dura ao toque
  • Estiver grávida ou houver possibilidade de gravidez
  • Tiver sofrido lesão recente no abdome
  • Tiver dificuldade de respirar

Consulte seu médico se:

  • O desconforto abdominal persistir por 1 semana ou mais
  • A dor abdominal não melhorar em 24 a 48 horas, ou se tornar mais intensa e frequente e ocorrer com náusea e vômito
  • Barriga inchada que persiste por mais de 2 dias
  • Sensação de queimação ao urinar ou micção frequente
  • Diarreia por mais de 5 dias
  • Dor e febre (acima de 37,5 oC para adultos e 38 oC para crianças)
  • Falta de apetite prolongada
  • Sangramento vaginal prolongado
  • Perda de peso inexplicada

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico clínico. Seus sintomas específicos, o local da dor e quando ela se manifesta ajudarão o médico a diagnosticar a causa.

LOCALIZAÇÃO DA DOR

  • Onde você sente dor?
  • A dor é generalizada ou está em local específico?
  • A dor vai para as costas, virilha ou para as pernas?

TIPO E INTENSIDADE DA DOR

  • A dor é intensa, aguda ou em cólicas?
  • A dor é constante?
  • Você acorda com a dor à noite?

HISTÓRICO DA DOR

  • Você já sentiu dor semelhante no passado? Quanto tempo durou cada episódio?
  • Quando a dor se manifesta? Por exemplo, após as refeições ou durante a menstruação?
  • O que piora a dor? Por exemplo, alimentar-se, estresse ou repouso?
  • O que melhora a dor? Por exemplo, ingerir leite, evacuar ou tomar um antiácido?
  • Quais medicamentos você está tomando?

HISTÓRICO MÉDICO

  • Você sofreu qualquer lesão recente?
  • Você está grávida?
  • Quais outros sintomas você tem?

Os exames que podem ser solicitados incluem:

  • Enema de bário
  • Exames de sangue, urina e fezes
  • Tomografia computadorizada
  • Colonoscopia ou sigmoidoscopia
  • Eletrocardiograma
  • Ultrassonografia do abdome
  • Endoscopia digestiva alta (visualização do esôfago, estômago e duodeno através de um tubo inserido pela boca)
  • Estudo radiológico do trato gastrointestinal alto e do intestino delgado
  • Radiografia do abdome
Open References

Referências

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. The gastrointestinal system. In: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Macleod's Clinical Examination. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 8.

McQuaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 132.

Millham FH. Acute abdominal pain. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 11.

Smith KA. Abdominal pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.

Swartz MH. The abdomen. In: Swartz MH, ed. Textbook of Physical Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 14.

  • Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Marcos anatômicos de adultos – frontal - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

    Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Ilustração

  • Órgãos abdominais

    Órgãos abdominais - Ilustração

    O processo de digerir alimentos é realizado por muitos órgãos do corpo. O alimento é empurrado pelo esôfago para dentro do estômago. O estômago mistura o alimento e inicia a quebra de proteínas. O estômago, então, envia a comida para o intestino delgado. O intestino delgado digere mais o alimento e inicia a absorção de nutrientes. Secreções do pâncreas no intestino delgado ajudam a neutralizar o ácido no intestino para fornecer um ambiente adequado para as enzimas funcionarem. Bile da vesícula biliar e do fígado emulsifica a gordura e aumenta a absorção de ácidos graxos. O intestino grosso armazena temporariamente e concentra o restante até ele ser eliminado como detrito do organismo.

    Órgãos abdominais

    Ilustração

  • Quadrantes abdominais

    Quadrantes abdominais - Ilustração

    Como a área abdominal contém muitos órgãos diferentes, esta é dividida em áreas menores. Um método de divisão utiliza um plano sagital mediano e um plano transversal que atravessa o umbigo em ângulos retos. Esse método divide o abdômen em quatro quadrantes. Profissionais da área médica podem facilmente se referir a esses quadrantes ao descrever dor ou ferimento em uma vítima.

    Quadrantes abdominais

    Ilustração

  • Apendicite

    Apendicite - Ilustração

    O apêndice é um pequeno tubo em forma de dedo que está conectado à primeira parte do intestino grosso. O apêndice pode inflamar ou infeccionar provocando dores na parte inferior direita do abdômen.

    Apendicite

    Ilustração

  • Função renal

    Função renal - Ilustração

    O sangue da aorta vai até aos rins para que possa ser filtrado e limpo. Entre outras funções, os rins removem as toxinas, resíduos metabólicos, e íons de excesso a partir do sangue que saem do corpo na forma de urina.

    Função renal

    Ilustração

  • Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Marcos anatômicos de adultos – frontal - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

    Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Ilustração

  • Órgãos abdominais

    Órgãos abdominais - Ilustração

    O processo de digerir alimentos é realizado por muitos órgãos do corpo. O alimento é empurrado pelo esôfago para dentro do estômago. O estômago mistura o alimento e inicia a quebra de proteínas. O estômago, então, envia a comida para o intestino delgado. O intestino delgado digere mais o alimento e inicia a absorção de nutrientes. Secreções do pâncreas no intestino delgado ajudam a neutralizar o ácido no intestino para fornecer um ambiente adequado para as enzimas funcionarem. Bile da vesícula biliar e do fígado emulsifica a gordura e aumenta a absorção de ácidos graxos. O intestino grosso armazena temporariamente e concentra o restante até ele ser eliminado como detrito do organismo.

    Órgãos abdominais

    Ilustração

  • Quadrantes abdominais

    Quadrantes abdominais - Ilustração

    Como a área abdominal contém muitos órgãos diferentes, esta é dividida em áreas menores. Um método de divisão utiliza um plano sagital mediano e um plano transversal que atravessa o umbigo em ângulos retos. Esse método divide o abdômen em quatro quadrantes. Profissionais da área médica podem facilmente se referir a esses quadrantes ao descrever dor ou ferimento em uma vítima.

    Quadrantes abdominais

    Ilustração

  • Apendicite

    Apendicite - Ilustração

    O apêndice é um pequeno tubo em forma de dedo que está conectado à primeira parte do intestino grosso. O apêndice pode inflamar ou infeccionar provocando dores na parte inferior direita do abdômen.

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    Ilustração

  • Função renal

    Função renal - Ilustração

    O sangue da aorta vai até aos rins para que possa ser filtrado e limpo. Entre outras funções, os rins removem as toxinas, resíduos metabólicos, e íons de excesso a partir do sangue que saem do corpo na forma de urina.

    Função renal

    Ilustração

 

Data da revisão: 2/7/2022

Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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