Urina - com sangue

O sangue na urina é chamado hematúria. A quantidade de sangue na urina pode ser muito pequena e o sangramento só poderá ser visto ao microscópio. Em outros casos, o sangue é visível a olho nu, tornando a água do vaso sanitário vermelha ou rosa. Você poderá ainda ver pontos de sangue na água após urinar.

Causas

Há muitas causas possíveis para o sangue na urina.

A causa pode ser um problema em seus rins ou em outra parte do trato urinário, incluindo:

• Câncer da bexiga ou dos rins
• Infecção da bexiga, rim, próstata ou uretra

  Infecção da bexiga

  A infecção do trato urinário, ou ITU, pode acontecer em qualquer parte do trato urinário. A infecção pode ocorrer em diferentes pontos do trato urin...

  

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• Inflamação da bexiga, uretra, próstata ou rim (glomerulonefrite)

  Glomerulonefrite

  A glomerulonefrite é um tipo de doença renal em que há lesão da parte dos rins que ajuda a filtrar resíduos e líquidos do sangue.

  

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• Lesão na bexiga ou no rim
• Cálculos no rim ou na bexiga

  Cálculos no rim

  O cálculo ou pedra renal é uma massa sólida formada por pequenos cristais. Um ou mais cálculos podem ser encontrados nos rins ou ureteres ao mesmo t...

  

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  Na bexiga

  Cálculos ou pedras vesicais são acúmulos duros de minerais que se formam na bexiga.

  

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• Doença renal após uma infecção de garganta por estreptococo (glomerulonefrite pós-estreptococo), uma causa comum de sangue na urina em crianças
• Insuficiência renal
• Doença renal policística

  Doença renal policística

  A doença renal policística é uma condição renal hereditária na qual muitos cistos se formam nos rins, aumentando seu volume.

  

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• Procedimento recente no trato urinário como cateterização, circuncisão, cirurgia ou biópsia de rim

Se não houver nenhum problema estrutural ou anatômico nos rins, no trato urinário, na próstata ou nos órgãos genitais, seu médico poderá verificar se você tem um distúrbio de sangramento. As causas podem incluir:

• Distúrbios de coagulação (como a hemofilia)

  Hemofilia

  A hemofilia se refere a um grupo de doenças hemorrágicas nas quais o sangue demora muito tempo para coagular. Há 2 tipos de hemofilia:Hemofilia A (he...

  

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• Cóagulo sanguíneo nos rins
• Medicamentos que contenham anticoagulantes (como a varfarina)
• Anemia falciforme

  Anemia falciforme

  A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual as hemácias (glóbulos vermelhos) têm o formato anormal de lua crescente. Normalmente, as hemáci...

  

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• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)

O sangue que parece estar na urina pode na verdade estar vindo de outras fontes, como:

• Vagina (nas mulheres)
• Ejaculação, muitas vezes devido a um problema de próstata (nos homens)
• Intestino

A urina também pode adquirir uma cor vermelha após ingestão de certos medicamentos, beterraba ou outros alimentos.

Quando contatar um profissional de saúde

Você pode não notar sangue na urina porque a quantidade pode ser muito pequena e o sangue será visto apenas ao microscópio. Seu médico poderá diagnosticar a hematúria durante um exame de urina de rotina.

O sangue na urina nunca deve ser ignorado. Fale de seus sintomas para o médico e receba uma avaliação adequada, principalmente se você tiver:

• Desconforto ao urinar
• Micção frequente
• Tiver perda de peso inexplicável
• Urgência para urinar

Ligue imediatamente para o médico se:

• Tiver febre, náuseas, vômitos, calafrios ou dor no abdome, nas laterais do corpo ou nas costas
• Não conseguir urinar
• Estiver eliminando coágulos de sangue na urina

Também ligue para seu médico se:

• Sentir dor durante as relações sexuais ou tiver um fluxo menstrual muito intenso (o problema pode estar relacionado aos órgãos reprodutores)
• Apresentar gotejamento de urina, enurese noturna ou dificuldade para começar a urinar (o problema pode estar relacionado com a próstata)

O que esperar da consulta médica

O médico fará um histórico clínico e realizará um exame físico. As perguntas do histórico poderão incluir:

• Quando você observou sangue na urina pela primeira vez? A quantidade de urina aumentou ou diminuiu?
• Qual é a cor de sua urina? A urina tem cheiro?
• Você sente dor ao urinar ou outros sintomas de infecção?
• Você está urinando mais frequentemente ou tem necessidade urgente de urinar?
• Que medicamentos você está tomando?
• Você teve problemas urinários ou renais anteriormente, ou teve cirurgia ou lesão recente?
• Você ingeriu recentemente alimentos que podem alterar a coloração da urina como beterraba, frutas vermelhas ou ruibarbo?

Os exames que podem ser feitos incluem:

• Ultrassonografia abdominal
• Exame de anticorpos antinucleares para lúpus
• Nível de creatinina no sangue
• Hemograma completo
• Tomografia computadorizada do abdome
• Cistoscopia
• Biópsia do rim
• Exame para detecção do estreptococo
• Exames de anemia falciforme, problemas de coagulação e outros distúrbios no sangue
• Exame de urina
• Urocultura
• Coleta de urina durante 24 horas para detectar creatinina, proteína e cálcio
• Exames de sangue como tempo de protrombina, tromboplastina parcial e tromboplastina parcial ativada

O tratamento dependerá da causa do sangue na urina.