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Micção excessiva à noite

Definição

A micção excessiva à noite (noctúria) é um quadro em que a pessoa acorda várias vezes durante a noite para urinar. Levantar-se à noite para urinar é um quadro chamado de noctúria.

Nomes alternativos

Noctúria

Considerações

Normalmente, o volume de urina diminui à noite. Isso significa que a maioria das pessoas consegue dormir 6 a 8 horas sem precisar urinar.

As pessoas que sofrem de noctúria acordam durante a noite para urinar, podendo haver interrupção dos ciclos do sono.

Causas

Beber líquidos à noite pode levar à noctúria, assim como consumir cafeína e álcool após o jantar.

Outras causas comuns de noctúria incluem:

• Infecção crônica ou recorrente do trato urinário
• Aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna)
• Gravidez

Outras causas incluem:

• Insuficiência renal crônica
• Diabetes
• Beber líquidos em excesso
• Insuficiência cardíaca
• Nível elevado de cálcio no sangue
• Alguns medicamentos, incluindo diuréticos
• Diabetes insípido

Acordar frequentemente durante a noite para urinar também pode estar ligado à apneia obstrutiva do sono e a outros distúrbios do sono. A noctúria pode desaparecer quando o problema do sono estiver controlado. Estresse e inquietação também podem fazer você acordar à noite.

Cuidados em casa

Mantenha um diário do volume de líquidos ingeridos, da frequência de micção e do volume eliminado. Registre seu peso corporal diariamente nos mesmos horários e na mesma balança.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se:

• A noctúria persistir por vários dias
• Você estiver incomodado pelo número de vezes que precisa urinar durante a noite
• Houver ardência ao urinar

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre a micção noturna, como:

• Quando o problema começou? Houve alguma mudança desde então?
• Quantas vezes isso ocorre em cada noite? Houve alteração no volume de urina que você produz?
• Você teve "acidentes" ou fez xixi na cama?
• O que piora ou melhora o problema?
• Qual volume de líquidos você ingere antes de ir para a cama? Você já tentou reduzir o volume de líquidos antes de ir para a cama?
• Quais outros sintomas você tem? Você notou aumento na sede, dor ou ardor na micção, febre, dor abdominal ou dor nas costas?
• Quais medicamentos você está tomando? Houve alteração na sua dieta recentemente?
• Você consome álcool ou cafeína? Qual a quantidade?
• Você já sofreu infecções da bexiga no passado?
• Você tem histórico familiar de diabetes?
• A micção noturna interfere em seu sono?

Os exames que podem ser realizados incluem:

• Açúcar no sangue (glicose)
• Nitrogênio ureico do sangue
• Privação de líquidos
• Osmolalidade, sangue
• Creatinina sérica ou depuração de creatinina
• Eletrólitos séricos
• Urina tipo I
• Concentração de urina
• Urocultura
• Seu médico poderá pedir que você mantenha um diário com volume de líquidos ingeridos e eliminados pela urina

O tratamento depende da causa. Se a micção noturna excessiva for causada por medicamentos diuréticos, seu médico poderá recomendar a ingestão mais cedo durante o dia. Nunca interrompa ou mude o uso de uma medicação sem antes consultar o seu médico.

Referências

Carter C. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 40.

Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1.

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 114.

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