Micção - dificuldades com fluxo

A dificuldade de iniciar ou manter a corrente de urina é chamada de hesitação urinária.

Considerações

A hesitação urinária afeta pessoas de todas as idades e ocorre em ambos os sexos. Entretanto, é mais comum nos homens idosos com aumento da próstata.

Em geral, a hesitação urinária aparece lentamente com o tempo. Você pode não perceber até que perceba ser incapaz de urinar (retenção urinária), com inchaço da bexiga e desconforto.

Causas

A causa mais comum de hesitação urinária em homens idosos é aumento da próstata. Quase todos os idosos apresentam gotejamento, jato de urina fraco e dificuldade para começar a urinar.

Aumento da próstata

A próstata é uma glândula reprodutiva masculina que produz o fluido que carrega o esperma durante a ejaculação. Ela envolve a uretra, tubo através d...

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Outra causa comum é infecção da próstata ou do trato urinário. Sintomas de uma infecção possível incluem:

• Dor ou ardência ao urinar
• Micção frequente
• Urina turva
• Urgência para urinar

Outras causas incluem:

• Alguns medicamentos como medicamentos para resfriados e alergias, antidepressivos tricíclicos, alguns medicamentos usados no tratamento da incontinência, algumas vitaminas e suplementos
• Transtornos do sistema nervoso
• Cirurgia
• Tecido cicatricial na uretra, com constrição
• Espasmo dos músculos da pelve

Cuidados em casa

Medidas que podem ajudar incluem:

• Monitore, registre e informe seus padrões de micção ao médico.
• Aplique compressas mornas no abdome inferior (abaixo do umbigo e acima do osso púbico). Essa é a área de localização da bexiga. O calor relaxa os músculos e ajuda na micção.
• Aplique massagens ou pressão leve sobre a bexiga para estimular o esvaziamento.
• Tome um banho quente para estimular a micção.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico em caso de hesitação urinária, gotejamento ou jato de urina fraco.

Consulte seu médico imediatamente se:

• Você sentir febre, vômito, dor nas costas ou no flanco, calafrios ou estiver urinando pouco por 1 ou 2 dias

  Febre

  A febre é o aumento temporário da temperatura corporal em resposta a alguma doença. Uma criança tem febre quando a temperatura é igual ou superior a ...

  

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  Vômito

  Náusea é a sensação de vontade de vomitar. Vomitar é forçar o conteúdo do estômago para cima através do esôfago e para fora da boca.

  

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• Se você notar sangue na urina, urina turva, necessidade frequente ou urgente de urinar ou corrimento do pênis ou da vagina
• Se não conseguir urinar

O que esperar da consulta médica

O médico obterá o histórico clínico e realizará um exame físico, com atenção especial à pelve, reto, abdome e porção inferior das costas.

As perguntas sobre o histórico médico incluem:

• Há quanto tempo você tem dificuldade de iniciar o fluxo de urina?
• É pior de manhã ou à noite?
• A força do jato de urina diminuiu? Você tem gotejamento ou perda de urina?
• Há alguma coisa que ajude ou piore o problema?
• Você tem sintomas de infecção?
• Você tem história de outras condições médicas ou cirurgias que possam afetar o fluxo de urina?
• Quais medicamentos você toma?

Os exames que podem ser realizados incluem:

• Cateterização da bexiga para determinar o volume de urina residual e colher urina para cultura (uma amostra de urina cateterizada)
• Cistometrografia
• Ultrassonografia transretal da próstata
• Coleta de amostra da uretra para cultura
• Urina tipo 1 e cultura de urina
• Cistouretrograma miccional
• Exames de imagem e ultrassonografia da bexiga, com medição do volume de urina restante após cateterização

O tratamento para hesitação urinária depende da causa, podendo incluir:

• Medicamentos para aliviar os sintomas de aumento da próstata
• Antibióticos para infecção
• Cirurgia para aliviar a obstrução da próstata (ressecção transuretral da próstata)
• Dilatação e remoção de tecido cicatricial da uretra