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Micção - dolorosa

Definição

A micção dolorida descreve qualquer dor, desconforto ou sensação de queimação ao urinar.

Nomes alternativos

Disúria; Micção dolorida

Considerações

A dor pode ser sentida por onde a urina sai do corpo ou pode ser sentida dentro do corpo, atrás do osso púbico, na bexiga ou na próstata.

Dor na micção é um problema razoavelmente comum. Pessoas que sofrem dor ao urinar também podem ter vontade de urinar com mais frequência.

Causas

A micção dolorida é causada, mais frequentemente, por uma infecção ou inflamação em algum local do trato urinário, incluindo:

• Infecções do trato urinário em adultos
• Infecção do trato urinário em crianças
• Inflamação da uretra, o tubo que transporta a urina para do corpo (uretrite)

A micção dolorida em mulheres e meninas pode ser causada por:

• Alterações no tecido vaginal durante a menopausa (vaginite atrófica)
• Infecção por herpes na região genital
• Irritação do tecido vaginal causada por banho de espuma, perfumes ou loções
• Vulvovaginite, como infecções da vulva e da vagina por levedura ou outros agentes

As outras causas de micção dolorida incluem:

• Cistite intersticial
• Infecção da próstata (prostatite)
• Cistite por radiação (dano ao revestimento da bexiga por causa de radioterapia na área da pelve)
• Infecções sexualmente transmissíveis como gonorreia e clamídia
• Espasmos na bexiga

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o médico se:

• Houver drenagem ou secreção do pênis ou da vagina
• Você estiver grávida e tiver micção dolorida
• Notar micção dolorida que persiste por mais de 1 dia
• Notar sangue na urina
• Houver febre

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e história clínica, como:

• Quando a micção dolorida começou?
• A dor ocorre somente durante a micção? A dor cessa após a micção?
• Você tem outros sintomas como dor nas costas?
• Quais são seus outros sintomas?
• Você teve febre superior a 38°C?
• Existe drenagem ou secreção entre as micções? A urina tem odor anormal? Você notou sangue na urina?
• Existem alterações no volume ou frequência das micções?
• Você sente urgência para urinar?
• Existem erupções cutâneas ou coceira na área genital?
• Quais medicamentos você toma?
• Você está grávida ou poderia estar?
• Você já teve infecção da bexiga?
• Você tem quaisquer alergias a qualquer medicamento?
• Você manteve relações sexuais com alguém que tenha, ou que possa ter, gonorreia ou clamídia?
• Houve alguma mudança recente na marca de seu sabonete, detergente ou amaciante de tecidos?
• Você sofreu cirurgia ou radiação nos órgãos urinários ou sexuais?

O exame de urina tipo 1 deverá ser realizado. Uma cultura de urina poderá ser solicitada. Se você teve alguma infecção anterior da bexiga ou dos rins, será necessário um histórico clínico e físico detalhado e estudos de laboratório complementares poderão ser solicitados. Um exame pélvico e o exame dos fluidos vaginais serão necessários no caso de uma paciente com corrimento vaginal. Os homens com secreção do pênis precisarão se submeter a um esfregaço uretral.

Outros exames podem incluir:

• Ultrassonografia dos rins e da bexiga
• Um exame do interior da bexiga com um tubo (cistoscopia)

O tratamento depende da causa da dor.

Referências

Ban KM, Easter JS. Selected urologic problems. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 99.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infections of the urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 12.

Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 74.

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