Aumento das mamas em homens

Ginecomastia é o crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens. Deve-se ao excesso de tecido mamário e não a excesso de gordura.

Considerações

A condição pode ocorrer em uma ou ambas as mamas e começa com um pequeno nódulo abaixo do mamilo, que pode ser sensível. As mamas geralmente aumentam de forma desigual.

A ginecomastia geralmente é inofensiva, mas pode causar constrangimento.

Em recém-nascidos, o desenvolvimento da mama pode estar associado à secreção de leite (galactorreia). Esta condição geralmente dura algumas semanas, mas em casos raros pode durar até que a criança tenha 2 anos de idade.

Causas

Alterações hormonais normais são a causa mais comum de desenvolvimento de mamas em recém-nascidos, meninos e homens. Existem outras causas também.

MUDANÇAS HORMONAIS

O aumento dos seios é geralmente causado por um desequilíbrio entre estrogênio (hormônio feminino) e testosterona (hormônio masculino). Homens têm ambos os hormônios no corpo. Alterações nos níveis desses hormônios, ou em como o corpo usa ou responde a esses hormônios, podem causar ginecomastia.

Em recém-nascidos, o crescimento da mama é causado pela exposição ao estrogênio da mãe. Cerca de metade dos bebês nascem com aumento das mamas, chamados de botões mamários. Eles geralmente desaparecem em 2 a 6 meses, mas podem durar mais tempo.

Em pré-adolescentes e adolescentes, o crescimento da mama é causado por alterações hormonais normais que ocorrem na puberdade. Mais da metade dos meninos desenvolvem seios durante a puberdade. O crescimento das mamas geralmente desaparece em cerca de 6 meses a 2 anos.

Nos homens, alterações hormonais causadas pelo envelhecimento podem causar o crescimento das mamas. Isso pode ocorrer com mais frequência em homens com excesso de peso e em homens com 50 anos ou mais.

CONDIÇÕES DE SAÚDE

Certos problemas de saúde podem causar o crescimento da mama em homens adultos, incluindo:

• Doença hepática crônica
• Insuficiência renal e diálise
• Baixo nível de testosterona
• Obesidade

Causas raras incluem:

• Defeitos genéticos
• Hipertireoidismo ou hipotireoidismo

  Hipertireoidismo

  O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula da tireoide produz hormônio em excesso.

  

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  Hipotireoidismo

  Hipotireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônio da tireoide suficiente.

  

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• Tumores

MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS MÉDICOS

Alguns medicamentos e tratamentos que podem causar o crescimento da mama em homens incluem:

• Quimioterapia no tratamento de câncer
• Tratamento hormonal para câncer de próstata, como flutamida, ou para aumento da próstata, como finasterida ou bicalutamide
• Radioterapia nos testículos
• Medicamentos para o HIV/AIDS
• Corticosteroides e anabolizantes
• Estrogênio (incluindo aqueles em produtos de soja)
• Medicamentos para azia e úlcera, como cimetidina ou inibidores da bomba de prótons
• Medicamentos contra ansiedade, como diazepam
• Medicamentos para o coração, como espironolactona, digoxina, amiodarona e bloqueadores dos canais de cálcio
• Medicamentos antifúngicos, como cetoconazol
• Antibióticos, como metronidazol
• Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
• Algumas ervas e medicamentos ditos naturais como lavanda, óleo de melaleuca e dong quai
• Opioides

USO DE DROGAS E ÁLCOOL

O uso de certas substâncias pode causar ginecomastia, incluindo:

• Álcool
• Anfetaminas
• Heroína
• Maconha
• Metadona

Homens com ginecomastia podem ter um risco aumentado para câncer de mama. O câncer de mama em homens é raro. Sinais que podem sugerir câncer de mama incluem:

• Crescimento unilateral da mama
• Nódulo de mama firme ou duro, que parece estar preso ao tecido
• Pele dolorida sobre a mama
• Secreção sanguinolenta pelo mamilo

Cuidados em casa

Aplique compressas frias e utilize remédios para a dor (analgésicos) recomendados por seu médico se as mamas inchadas também forem sensíveis.

Outras dicas incluem:

• Interrompa o consumo de drogas recreativas, como maconha
• Pare de ingerir suplementos nutricionais ou quaisquer drogas que você utilize para aumento da massa muscular

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

• Você tiver inchaço recente, dor ou aumento em uma ou ambas as mamas
• Houver secreção escura ou sanguinolenta dos mamilos
• Houver uma ferida ou úlcera na pele sobre o seio
• Um nódulo na mama parecer duro ou firme

A ginecomastia em crianças que ainda não atingiram a puberdade sempre deve ser avaliada por um médico.

O que esperar da consulta médica

Seu médico vai registrar o histórico e vai realizar um exame físico.

Exames podem não ser necessários, mas os seguintes podem ser realizados para descartar certas doenças:

• Exames de nível de hormônios no sangue
• Ultrassonografia das mamas
• Estudos de função renal e hepática
• Mamografia

  Mamografia

  Uma mamografia é um raio-X dos seios usado para encontrar tumores e câncer nos seios.

  

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TRATAMENTO

Geralmente não é necessário tratamento. Ginecomastia em recém-nascidos e adolescentes frequentemente desaparece sozinha.

Se uma condição subjacente for encontrada, ela deverá ser tratada.

Seu médico deve considerar todos os medicamentos que possam estar causando o problema. No entanto, interromper o uso do medicamento pode não melhorar a ginecomastia. Nunca interrompa medicações sem antes consultar o seu médico.

O aumento da mama que é extremo, desigual ou que não desaparece pode ser constrangedor. Os tratamentos que podem ser utilizados em situações raras são:

• Tratamento hormonal que bloqueia os efeitos dos estrogênios
• Cirurgia de redução da mama