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Dor no joelho

Dor - joelho

A dor no joelho é um sintoma comum em pessoas de todas as idades. Ela pode começar de repente, frequentemente depois de uma lesão ou exercício. A dor no joelho também pode começar como um leve desconforto e depois piorar lentamente.

Causas

A dor no joelho pode ter diferentes causas. Estar acima do peso coloca aumenta o risco de problemas no joelho.

Algumas causas comuns de dor no joelho incluem:

Dor no joelho

Dor no joelho

A localização da dor nos joelhos pode ajudar a identificar o problema. Dor na frente do joelho pode ser causada por bursite, artrite ou amolecimento da cartilagem da patela, como na condromalácia patelar. Dor nas laterais do joelho está comumente relacionada a ferimentos nos ligamentos colaterais, artrites ou rupturas nos meniscos. Dor na parte posterior do joelho pode ser causada por artrite ou cistos, conhecidos como cistos de Baker. Os cistos de Baker são um acúmulo de fluido nas articulações (fluido sinovial) que se forma atrás do joelho. Dor geral no joelho pode ser por causa de bursite, artrite, rupturas nos ligamentos, osteoartrite das articulações ou infecção.Instabilidade, ou cessão, também é outro problema comum no joelho. Instabilidade normalmente está associada a dano ou problemas com os meniscos, ligamentos colaterais ou ajuste patelar.

CONDIÇÕES MÉDICAS

LESÕES E USO EXCESSIVO

  • Bursite, uma inflamação causada por pressão repetida no joelho, como ajoelhar por muito tempo, uso excessivo ou lesão
  • Luxação da rótula
  • Fratura da rótula ou outros ossos
  • Síndrome da banda iliotibial, uma lesão na faixa espessa que vai do quadril até a parte externa do joelho
  • Dor na frente do joelho ao redor da rótula
  • Ligamento rompido, incluindo lesão do ligamento cruzado anterior ou do ligamento colateral medial, podendo causar sangramento no joelho, inchaço ou um joelho instável
  • Ruptura do menisco (cartilagem), com dor sentida no interior ou no exterior da articulação do joelho
  • Distensão ou torção, com pequenas lesões nos ligamentos causadas por torções súbitas ou não naturais

Cuidados em casa

Causas simples de dor no joelho, muitas vezes esclarecer por conta própria, com os cuidados adequados em casa. Se a dor no joelho for causada por um acidente ou ferimento, entre em contato com seu médico.

Para dor nos joelhos que acabou de começar e não é muito grave:

  • Descanse e evite atividades que possam agravar a dor, principalmente atividades de sustentação de peso.
  • Aplique gelo. Primeiro aplique gelo por 15 minutos a cada hora. Após o primeiro dia, aplique pelo menos quatro vezes ao dia. Cubra o joelho com uma toalha antes de aplicar gelo. Não durma enquanto estiver usando gelo. Deixá-lo por muito tempo pode lesionar a pele.
  • Mantenha o joelho levantado o máximo possível para reduzir o inchaço.
  • Utilize uma atadura elástica ou suporte elástico, que pode ser adquirida em farmácias e lojas de materiais de produtos médicos. Isso poderá reduzir o inchaço e servir de apoio.
  • Tome paracetamol para a dor ou ibuprofeno para dor e inchaço, conforme orientação médica.
  • Durma com um travesseiro embaixo ou entre os joelhos.

Medidas gerais para aliviar e prevenir a dor no joelho incluem:

  • Sempre realize aquecimento antes de se exercitar e deixe o corpo resfriar após a atividade física. Alongue os quadríceps e os tendões das pernas.
  • Evite correr em declives; prefira andar.
  • Ande de bicicleta ou nade em vez de correr.
  • Reduza a quantidade de exercício que você faz.
  • Corra em lugares planos, com superfície macia, como uma pista de atletismo, em vez de cimento.
  • Perca peso caso esteja com excesso. Cada 0,5 kg acima de seu peso ideal exerce cerca de 2,26 kg de pressão extra na patela ao subir e descer escadas. Peça auxílio médico para perder peso.
  • Caso tenha pé chato, experimente utilizar palmilhas especiais e arcos de apoio (órtese).
  • Certifique-se de que seus calçados de corrida estejam em boas condições, no tamanho adequado, e possuam um bom sistema de amortecimento.

Recomendações adicionais dependerão da causa da dor no joelho.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

  • Não conseguir suportar o peso do corpo no joelho
  • A dor for intensa, mesmo quando não estiver apoiando o peso
  • O joelho ficar preso, estalar ou travar
  • O joelho estiver deformado
  • Houver febre, vermelhidão ou se a área ao redor do joelho ficar quente ou houver inchaço significativo
  • Houver dor, inchaço, dormência, formigamento ou a panturrilha abaixo do joelho dolorido apresentar coloração azulada
  • A dor ainda persistir após 3 dias de tratamento em casa

O que esperar da consulta médica

Seu médico irá realizar um exame físico, com atenção especial aos joelhos, quadril, pernas e outras articulações.

Os seguintes testes podem ser realizados:

  • Radiografia do joelho
  • Ressonância magnética do joelho caso houver a suspeita de rompimento do ligamento ou do menisco
  • Tomografia computadorizada do joelho
  • Cultura de líquido articular (fluido retirado do joelho e examinado no microscópio)

Seu médico poderá injetar um esteroide no joelho para reduzir a dor e a inflamação.

Poderá ser necessário procurar um fisioterapeuta (para aprender a se alongar e a fazer exercícios de alongamento) e um ortopedista (para as planilhas ortopédicas).

Em alguns casos, é necessário cirurgia.

Open References

Referências

Huddleston JI, Goodman S. Hip and knee pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoral pain. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Anterior cruciate ligament injuries (including revision). In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 98.

  • Músculos da parte inferior da perna

    Músculos da parte inferior da perna - Ilustração

    Os componentes musculares da parte inferior da perna incluem o gastrocnêmio, o sóleo, o perônio longo, o tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o tendão de Aquiles.

    Músculos da parte inferior da perna

    Ilustração

  • Dor nas pernas (Osgood-Schlatter)

    Dor nas pernas (Osgood-Schlatter) - Ilustração

    Dor nas pernas em crianças mais velhas ou adolescentes jovens podem ocorrer por vários motivos. A lesão de Osgood-Schlatter é resultado de trauma contínuo no osso tibial anterior e provoca um nódulo visível abaixo do joelho.

    Dor nas pernas (Osgood-Schlatter)

    Ilustração

  • Dor no joelho

    Dor no joelho - Ilustração

    A localização da dor nos joelhos pode ajudar a identificar o problema. Dor na frente do joelho pode ser causada por bursite, artrite ou amolecimento da cartilagem da patela, como na condromalácia patelar. Dor nas laterais do joelho está comumente relacionada a ferimentos nos ligamentos colaterais, artrites ou rupturas nos meniscos. Dor na parte posterior do joelho pode ser causada por artrite ou cistos, conhecidos como cistos de Baker. Os cistos de Baker são um acúmulo de fluido nas articulações (fluido sinovial) que se forma atrás do joelho. Dor geral no joelho pode ser por causa de bursite, artrite, rupturas nos ligamentos, osteoartrite das articulações ou infecção. Instabilidade, ou cessão, também é outro problema comum no joelho. Instabilidade normalmente está associada a dano ou problemas com os meniscos, ligamentos colaterais ou ajuste patelar.

    Dor no joelho

    Ilustração

  • Cisto de Baker

    Cisto de Baker - Ilustração

    O cisto de Baker pode ser visto como um inchaço na parte posterior do joelho. É formado com o acúmulo de fluido das articulações da parte posterior do joelho. O inchaço pode ser resultado de inflamação ou outras causas, como a artrite. Essa condição ocorre tanto em adultos quanto em crianças.

    Cisto de Baker

    Ilustração

  • Tendinite

    Tendinite - Ilustração

    A tendinite é uma inflação, irritação e inchaço de um tendão, que é a estrutura fibrosa que conecta o músculo ao osso. As dores por tendinite no joelho localizam-se na parte frontal do joelho. As dores se agravam ao subir ou descer escadas ou ao se inclinar. As dores por tendinite no joelho podem ocorrer em corredores, esquiadores ou ciclistas.

    Tendinite

    Ilustração

  • Músculos da parte inferior da perna

    Músculos da parte inferior da perna - Ilustração

    Os componentes musculares da parte inferior da perna incluem o gastrocnêmio, o sóleo, o perônio longo, o tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o tendão de Aquiles.

    Músculos da parte inferior da perna

    Ilustração

  • Dor nas pernas (Osgood-Schlatter)

    Dor nas pernas (Osgood-Schlatter) - Ilustração

    Dor nas pernas em crianças mais velhas ou adolescentes jovens podem ocorrer por vários motivos. A lesão de Osgood-Schlatter é resultado de trauma contínuo no osso tibial anterior e provoca um nódulo visível abaixo do joelho.

    Dor nas pernas (Osgood-Schlatter)

    Ilustração

  • Dor no joelho

    Dor no joelho - Ilustração

    A localização da dor nos joelhos pode ajudar a identificar o problema. Dor na frente do joelho pode ser causada por bursite, artrite ou amolecimento da cartilagem da patela, como na condromalácia patelar. Dor nas laterais do joelho está comumente relacionada a ferimentos nos ligamentos colaterais, artrites ou rupturas nos meniscos. Dor na parte posterior do joelho pode ser causada por artrite ou cistos, conhecidos como cistos de Baker. Os cistos de Baker são um acúmulo de fluido nas articulações (fluido sinovial) que se forma atrás do joelho. Dor geral no joelho pode ser por causa de bursite, artrite, rupturas nos ligamentos, osteoartrite das articulações ou infecção. Instabilidade, ou cessão, também é outro problema comum no joelho. Instabilidade normalmente está associada a dano ou problemas com os meniscos, ligamentos colaterais ou ajuste patelar.

    Dor no joelho

    Ilustração

  • Cisto de Baker

    Cisto de Baker - Ilustração

    O cisto de Baker pode ser visto como um inchaço na parte posterior do joelho. É formado com o acúmulo de fluido das articulações da parte posterior do joelho. O inchaço pode ser resultado de inflamação ou outras causas, como a artrite. Essa condição ocorre tanto em adultos quanto em crianças.

    Cisto de Baker

    Ilustração

  • Tendinite

    Tendinite - Ilustração

    A tendinite é uma inflação, irritação e inchaço de um tendão, que é a estrutura fibrosa que conecta o músculo ao osso. As dores por tendinite no joelho localizam-se na parte frontal do joelho. As dores se agravam ao subir ou descer escadas ou ao se inclinar. As dores por tendinite no joelho podem ocorrer em corredores, esquiadores ou ciclistas.

    Tendinite

    Ilustração

 

Data da revisão: 11/27/2016

Revisão feita por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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