Perda da função muscular
Paralisia; Paresia; Perda de movimento; Disfunção motoraA perda da função muscular ocorre quando um músculo não funciona ou não se move normalmente. O termo médico para a perda completa da função muscular é paralisia.
Considerações
A perda da função muscular pode ser causada por:
- Uma doença do próprio músculo (miopatia)
- Uma doença na área onde o músculo e o nervo se encontram (junção neuromuscular)
- Uma doença do sistema nervoso, incluindo dano nervoso (neuropatia), lesão na medula espinal ou dano cerebral (derrame ou outra lesão cerebral)
Derrame
Um derrame é uma interrupção do fornecimento de sangue para qualquer parte do cérebro. Um derrame é também chamado de acidente vascular cerebral (AV...
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A perda da função muscular após estes tipos de eventos pode ser grave e geralmente não haverá recuperação completa.
A paralisia pode ser temporária ou permanente, podendo afetar uma área pequena (localizada ou focal) ou uma área maior (generalizada). Ela pode afetar um lado (unilateral) ou ambos os lados (bilateral).
Se a paralisia afetar a metade inferior do corpo e as duas pernas, será chamada de paraplegia. Se afetar ambos os braços e pernas, será chamada de quadriplegia ou tetraplegia. Há risco de morte se a paralisia afetar os músculos responsáveis pela respiração.
Causas
Entre as doenças dos músculos que provocam a perda da função muscular estão:
- Miopatia associada ao álcool
- Miopatias congênitas (frequentemente de causa genética)
- Dermatomiosite e polimiosite
- Miopatia induzida por drogas (estatinas, esteroides)
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Distrofia muscular
Distrofia muscular
Distrofia muscular é um grupo de doenças hereditárias que envolvem fraqueza muscular e perda de tecido muscular, que piora com o tempo.
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Entre as doenças do sistema nervoso que provocam a perda da função muscular estão:
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Esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig)
Esclerose lateral amiotrófica
A esclerose lateral amiotrófica, ou ELA, é uma doença das células nervosas do cérebro e da medula espinhal que controlam o movimento voluntário dos m...
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Paralisia de Bell
Paralisia de Bell
A paralisia de Bell é um distúrbio do nervo que controla os movimentos dos músculos da face. Este nervo é chamado facial ou 7º nervo craniano. Danos...
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Botulismo
Botulismo
O botulismo é uma doença rara, porém grave, causada pela bactéria Clostridium botulinum. Essa bactéria pode entrar no organismo através de machucado...
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Síndrome de Guillain-Barré
Síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré é uma doença grave que ocorre quando o sistema de defesas do organismo (sistema imune) ataca parte do sistema nervoso po...
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Miastenia grave ou síndrome de Lambert-Eaton
Miastenia grave
Miastenia grave é um distúrbio neuromuscular. Os distúrbios neuromusculares envolvem os músculos e os nervos que os controlam.
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritos - Neuropatia
- Intoxicação por toxina paralítica pelo consumo de moluscos
- Paralisia periódica
- Lesão focal de nervo
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Poliomielite
Poliomielite
A poliomielite (pólio) é uma doença viral que pode afetar os nervos e levar à paralisia parcial ou total.
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Lesão na medula espinhal ou no cérebro
Lesão na medula espinhal
O trauma da medula espinhal é uma lesão na medula espinhal. Ele pode resultar de uma lesão feita diretamente na medula ou indiretamente a partir de ...
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Cuidados em casa
A perda repentina da função muscular é uma emergência médica. Procure ajuda médica imediatamente.
Após ter recebido o tratamento, o médico poderá recomendar algumas das seguintes medidas:
- Siga a terapia prescrita.
- Se os nervos do rosto ou cabeça estiverem danificados, poderá haver dificuldades na mastigação e ingestão ou para fechar os olhos. Nesses casos, uma dieta pastosa é recomendada. Também será necessário utilizar algum tipo de proteção ocular, como um pano para cobrir os olhos ao dormir.
- Imobilidade por longos períodos pode provocar complicações sérias. Mude de posição com frequência e tenha cuidado com a pele. Exercícios de amplitude de movimentos podem ajudar a manter um pouco do tônus muscular.
- Talas podem evitar contraturas musculares, uma condição na qual um músculo se torna permanentemente encurtado.
Quando contatar um profissional de saúde
Paralisia muscular sempre requer atenção médica imediata. Caso perceba enfraquecimento gradual ou problemas com um músculo, procure cuidados médicos o mais rápido possível.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e os sintomas, incluindo:
Local:
- Qual(is) parte(s) do corpo foram afetadas?
- Afeta somente um ou os dois lados do corpo?
- O problema desenvolveu-se de cima para baixo (paralisia descendente), ou de baixo para cima (paralisia ascendente)?
- Apresenta dificuldade para levantar-se de uma cadeira ou subir escadas?
- Apresenta dificuldade para colocar o braço sobre a cabeça?
- Apresenta problemas para estender ou levantar o punho (queda do punho)?
- Apresenta dificuldade para pegar coisas (agarrar)?
Sintomas:
- Apresenta dores?
- Apresenta dormência, formigamento ou insensibilidade?
Dormência, formigamento ou insensibilid...
Dormência e formigamento são sensações anormais que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas muitas vezes são sentidas nos dedos, nas mãos, nos ...
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritos - Apresenta dificuldade para controlar a bexiga ou o intestino?
- Está com falta de ar?
- Quais outros sintomas você tem?
Padrão de tempo:
- Os episódios ocorrem repetidamente (recorrentes)?
- Quanto tempo duram?
- A perda da função muscular está se agravando (progressiva)?
- Está progredindo de forma lenta ou rápida?
- O problema se agrava durante o dia?
Fatores de agravamento e alívio:
- O que, se houver, faz com que a paralisia se agrave?
- Agrava após a ingestão de suplementos de potássio por via oral ou outros medicamentos?
- Melhora após descansar?
Entre os testes que podem ser realizados estão:
- Estudos sanguíneos (como hemograma completo, diferencial de leucócitos, bioquímica do sangue ou níveis de enzimas no sangue)
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça ou da coluna
- Punção lombar
- Biópsia do músculo ou nervo
- Mielografia
- Estudos sobre a condução nervosa e eletromiografia
Alimentação intravenosa ou por tubo pode ser necessária em casos graves. Fisioterapia, terapia ocupacional ou tratamento fonoaudiológico podem ser recomendados.
Referências
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 396.
Selcen D. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 421.
Warner WC, Sawyer JR. Neuromuscular disorders. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 35.
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Músculos anteriores superficiais - Ilustração
Os músculos superficiais estão próximos à superfície da pele. Os músculos localizados mais próximos aos ossos e órgãos internos são chamados de músculos profundos.
Músculos anteriores superficiais
Ilustração
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Músculos profundos anteriores - Ilustração
O tecido muscular é composto principalmente por células contráteis. As células contráteis são capazes de produzir movimentos.
Músculos profundos anteriores
Ilustração
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Tendões e músculos - Ilustração
Os tendões ligam os músculos às suas origens e inserções ósseas.
Tendões e músculos
Ilustração
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Músculos da parte inferior da perna - Ilustração
Os componentes musculares da parte inferior da perna incluem o gastrocnêmio, o sóleo, o perônio longo, o tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o tendão de Aquiles.
Músculos da parte inferior da perna
Ilustração
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Músculos da parte inferior da perna
Ilustração
Data da revisão: 2/27/2018
Revisão feita por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.