Opistótono
Definição
O opistótono é uma condição na qual o corpo é mantido em uma posição anormal. A pessoa geralmente fica rígida, com as costas arqueadas e com a cabeça jogada para trás. Se uma pessoa com opistótono deitar de barriga para cima, apenas a parte posterior da cabeça e os tornozelos tocarão a superfície de apoio.
Nomes alternativos
Postura anormal - opistótono; Postura de descerebração - opistótono
Considerações
O opistótono é muito mais comum em bebês e crianças do que em adultos. É também mais extremo em bebês e crianças por seus sistemas nervosos serem menos maduros.
Causas
O opistótono pode ocorrer em bebês com meningite, uma infecção das meninges, as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. O opistótono pode ocorrer também como um sinal de função cerebral reduzida ou lesão no sistema nervoso.
Outras causas incluem:
- Síndrome Arnold-Chiari, um problema com a estrutura do cérebro
- Tumor cerebral
- Paralisia cerebral
- Doença de Gaucher, que causa acúmulo de tecido gorduroso em certos órgãos
- Deficiência do hormônio do crescimento (ocasionalmente)
- Formas de intoxicação química como acidúria glutárica e acidemias orgânicas
- Doença de Krabbe, com destruição do revestimento dos nervos do sistema nervoso central
- Doença do xarope de bordo, uma condição em que o corpo não consegue quebrar certas partes de proteínas
- Convulsões
- Desequilíbrio grave de eletrólitos
- Lesões graves na cabeça
- Síndrome da pessoa rígida, uma condição que faz com que a pessoa fique rígida e tenha espasmos
- Sangramento no cérebro
- Tétano
Alguns medicamentos antipsicóticos podem provocar um efeito colateral chamado de reação distônica aguda. O opistótono pode ser parte desta reação.
Em casos raros, os bebês filhos de mulheres que ingeriram grandes quantidades de álcool durante a gestação podem apresentar opistótono por abstinência ao uso de álcool.
Cuidados em casa
Uma pessoa que desenvolver o opistótono necessitará ser tratada em um hospital.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure um pronto-socorro ou ligue para um número de emergência local (como 192) se esse sintoma ocorrer. Tipicamente, o opistótono é um sintoma de outras condições que são graves o suficiente para uma pessoa procurar ajuda médica.
O que esperar da consulta médica
Esta condição será avaliada em um hospital e medidas de emergência poderão ser tomadas.
O médico fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico e realizará um exame físico para tentar encontrar a causa do opistótono.
Perguntas podem incluir:
- Quando os sintomas começaram?
- É sempre o mesmo tipo de postura?
- Quais sintomas apresentou antes ou junto com a postura anormal (como febre, torcicolo ou cefaleia)?
- Há algum histórico recente de doença?
O exame físico consistirá em uma investigação completa do sistema nervoso.
Exames complementares que poderão ser realizados incluem:
- Exames de sangue e de urina
- Cultura do líquido cefalorraquidiano e contagem de células
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Análise de eletrólitos
- Punção lombar (punção espinhal)
- Ressonância magnética do cérebro
O tratamento dependerá da causa. Por exemplo, se a causa for meningite, serão administrados medicamentos.
Referências
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Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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