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Movimento - incontrolável lento

Definição

O movimento incontrolável ou lento é um problema de tônus muscular, na maioria das vezes relacionado a um grande grupo muscular. O problema provoca movimentos lentos, incontroláveis e abruptos da cabeça, membros, tronco ou pescoço.

Nomes alternativos

Distonia; Movimentos involuntários lentos e contorcidos; Coreoatetose; Movimentos das pernas e braços - incontroláveis; Movimentos dos braços e pernas - incontroláveis; Movimentos involuntários lentos de grandes grupos musculares; Movimentos atetoides

Considerações

O movimento anormal pode ser reduzido ou desaparecer durante o sono. O estresse emocional pode agravar a situação.

Posturas anormais e às vezes estranhas podem ocorrer por causa desses movimentos.

Causas

Os movimentos lentos e contorcidos dos músculos (atetose) ou as contrações musculares abruptas (distonia) podem ser provocados por diversas condições, incluindo:

• Paralisia cerebral, um grupo de desordens que envolve funções cerebrais e do sistema nervoso, como movimento, aprendizado, audição, visão e raciocínio
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Encefalite, com irritação e edema cerebral, frequentemente causada por infecções
• Doenças genéticas
• Encefalopatia hepática, com perda da função cerebral quando o fígado é incapaz de remover toxinas do sangue
• Doença de Huntington, um distúrbio que envolve a degradação de células nervosas no cérebro
• Derrame

Às vezes, duas condições (como lesão cerebral e medicamento) interagem para provocar os movimentos anormais quando nenhuma das causas conseguiria provocar o problema isoladamente.

Cuidados em casa

Repouse bastante e evite muito estresse. Em casos graves, tome medidas de segurança para evitar lesões. Siga o tratamento que seu médico prescrever.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure o médico se:

• Apresentar movimentos inexplicáveis, impossíveis de controlar
• O problema se agravar
• Os movimentos incontroláveis ocorrem em associação com outros sintomas

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico, que poderá incluir um exame detalhado dos sistemas nervoso e muscular.

Ele fará perguntas relacionadas a seu histórico médico e aos sintomas, como, por exemplo:

• Quando começou a desenvolver este problema?
• É sempre a mesma coisa?
• Está sempre presente ou só acontece de vez em quando?
• Está se agravando?
• Piora após ter feito exercícios?
• Piora durante momentos de estresse emocional?
• Sofreu lesão ou acidente recentemente?
• Ficou doente recentemente?
• Melhora após dormir?
• Alguém mais na sua família possui o mesmo problema?
• Quais outros sintomas apresenta?
• Quais medicamentos está tomando?

Exames que podem ser realizados incluem:

• Estudos sanguíneos, como hemograma completo ou diferencial sanguíneo
• Tomografia computadorizada da cabeça ou da região afetada
• Eletroencefalograma
• Eletromiografia e estudos da velocidade de condução nervosa (realizados em alguns casos)
• Estudos genéticos
• Punção lombar
• Ressonância magnética da cabeça ou da área afetada
• Urina tipo I

O tratamento é baseado no problema de movimento que a pessoa possui e na condição que possa estar causando tal problema. Se medicações forem usadas, o médico irá decidir qual medicamento prescrever baseado nos sintomas e no resultado dos exames.

Referências

Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.

Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 410.

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