Confusão
Definição
Confusão é a incapacidade de pensar na velocidade e clareza normal, incluindo a sensação de desorientação, dificuldade em prestar atenção, lembrar-se das coisas e tomar decisões.
Nomes alternativos
Desorientação; Pensamento - confuso; Pensamentos - conturbados; Alteração do estado mental - confusão
Considerações
A confusão pode ocorrer rapidamente ou lentamente ao longo do tempo, dependendo do caso. Muitas vezes, a confusão é temporária. Outras vezes, é um estado permanente e não pode ser curado, podendo estar associada ao delírio ou demência.
A confusão é mais comum em idosos e geralmente ocorre durante a internação em um hospital.
Algumas pessoas confusas podem apresentar comportamento estranho ou incomum ou podem agir agressivamente.
Causas
Causas incluem:
- Intoxicação por álcool ou drogas
- Tumor cerebral
- Trauma ou lesão da cabeça (concussão)
- Febre
- Desequilíbrio de fluidos e eletrólitos
- Doença em idoso, como perda da função cerebral (demência)
- Doença em uma pessoa com doença neurológica prévia, como derrame
- Infecções
- Falta de sono (privação de sono)
- Nível baixo de açúcar no sangue
- Níveis baixos de oxigênio (por exemplo, em função de distúrbios pulmonares crônicos)
- Medicamentos
- Deficiências nutricionais, principalmente niacina, tiamina, vitamina C ou vitamina B12
- Convulsões
- Queda brusca da temperatura corporal (hipotermia)
Cuidados em casa
Uma boa forma de descobrir se alguém está confuso é perguntar à pessoa o nome dela, sua idade e a data. Se não houver certeza ou a resposta estiver incorreta, a pessoa está confusa.
Uma pessoa confusa não deve ser deixada sozinha. Por segurança, a pessoa pode precisar de alguém por perto para acalmá-la e protegê-la de ferimentos. Raramente, restrições físicas podem ser solicitadas por um profissional de saúde.
Para ajudar uma pessoa confusa:
- Sempre se apresente, independentemente do grau de proximidade que a pessoa tinha antes com você.
- Lembre sempre onde ela está.
- Coloque um calendário e um relógio perto da pessoa.
- Converse sobre eventos atuais e planos para o dia.
- Tente manter o ambiente silencioso, calmo e pacato.
Para confusão repentina provocada por nível baixo de açúcar no sangue (por exemplo, por causa de medicamento para diabetes), a pessoa deve tomar uma bebida com açúcar ou comer um doce. Se a confusão durar mais do que 10 minutos, procure o médico.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para um número de emergência local como o 192 se houver confusão súbita ou associada a outros sintomas, incluindo:
- Pele fria ou úmida
- Tontura ou sensação de desmaio
- Pulso rápido
- Febre
- Dor de cabeça
- Respiração lenta ou rápida
- Tremores descontrolados
Também ligue se houver:
- Confusão súbita em alguém com diabetes
- Confusão depois de um ferimento na cabeça
- Perda da consciência
Caso você tenha tido confusão, entre em contato com o seu médico.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os sintomas e doenças recentes ou crônicas. Ele perguntará se a pessoa sabe a data, a hora do dia e onde ela está.
Exames que podem ser realizados incluem:
- Exames de sangue
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Eletroencefalograma (EEG)
- Exames de estado mental
- Testes neuropsicológicos
- Exames de urina
O tratamento depende da causa. Por exemplo, se a causa for uma infecção, o tratamento da infecção provavelmente melhorará os sintomas de confusão.
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Mental status. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 5.
Huff JS. Confusion. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 14.
Mendez MF, Padilla CR. Delirium. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 4.
Revisão feita por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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