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Exantemas

Vermelhidão ou inflamação da pele; Lesão cutânea; Rubor; Erupção cutânea; Eritema

Erupções cutâneas envolvem alterações da cor, sensação ou textura da pele.

Considerações

Muitas vezes a causa de uma erupção pode ser determinada a partir de suas características visíveis e de outros sintomas.

Causas

Uma erupção cutânea simples é chamada de dermatite, significando inflamação da pele. A dermatite de contato é causada por coisas que sua pele toca, como:

  • Produtos químicos em produtos de elástico, látex e borracha
  • Cosméticos, sabonetes e detergentes
  • Corantes e outros produtos químicos em roupas
  • Plantas como hera venenosa, carvalho ou sumagre

A dermatite seborreica é uma erupção cutânea que aparece em placas de vermelhidão e escamação ao redor das sobrancelhas, cílios, boca, nariz, tronco e atrás das orelhas. Caso ocorra no couro cabeludo, é chamada de caspa em adultos e crosta láctea em bebês.

A idade, estresse, fadiga, extremos climáticos, pele oleosa, uso ocasional de xampu e loções à base de álcool agravam essa doença inofensiva, porém incômoda.

Outras causas comuns de erupção cutânea incluem:

  • Eczema (dermatite atópica). Tende a ocorrer em pessoas com alergias ou asma. A erupção cutânea é geralmente vermelha, coça e produz escamas.
  • Psoríase. Tende a ocorrer na forma de manchas vermelhas, escamosas e que coçam nas articulações e em toda a cabeça. As unhas das mãos podem ser afetadas.
  • Impetigo. Comum em crianças, esta infecção tem origem nas bactérias que vivem nas camadas superiores da pele. Aparece na forma de lesões vermelhas que se transformam em bolhas, vazam e então ocorre a formação de crosta.
  • Herpes-zóster. Uma doença de pele em forma de bolhas dolorosas causada pelo mesmo vírus da catapora. O vírus pode permanecer latente no corpo durante anos e ressurgir na forma de herpes-zóster.
  • Doenças infantis, como catapora, sarampo, roséola, rubéola, doença mão-pé-boca, quinta doença (ou eritema infeccioso) e escarlatina.
  • Medicamentos e mordidas ou picadas de insetos.

Muitas outras doenças podem provocar erupções cutâneas, incluindo:

  • Lúpus eritematoso (uma doença do sistema imune)
  • Artrite reumatoide, especialmente do tipo juvenil
  • Doença de Kawasaki (inflamação de vasos sanguíneos)
  • Algumas infecções sistêmicas (que afetam todo o corpo), incluindo infecções virais, bacterianas e fúngicas

Cuidados em casa

Erupções cutâneas mais simples melhoram com cuidados suaves da pele e evitando substâncias irritantes. Siga estas instruções gerais:

  • Evite esfregar a pele.
  • Use o mínimo de sabonete possível. Use produtos suaves no lugar.
  • Evite aplicar loções ou pomadas cosméticas diretamente na erupção cutânea.
  • Use água morna (não quente) para limpar. Pressione de leve para secar; não esfregue.
  • Elimine quaisquer cosméticos ou loções recentemente aplicados.
  • Deixe a área afetada exposta ao ar o máximo possível.
  • Experimente uma loção à base de calamina para hera venenosa, carvalho ou sumagre, bem como para outros tipos de dermatite de contato.

Hidrocortisona em creme (1%) pode acalmar muitas erupções cutâneas. Se você tiver eczema, aplique hidratantes na pele. Experimente produtos para o banho à base de farinha de aveia para aliviar os sintomas de eczema, psoríase ou herpes-zóster. Anti-histamínicos orais podem ajudar a aliviar a coceira.

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para um número de emergência local como 192 se:

  • Tiver falta de ar, a garganta apertar, ou o rosto inchar
  • Seu filho apresentar uma erupção cutânea roxa que se parece com uma equimose

Entre em contato com o seu médico se:

  • Tiver dor na articulação, febre ou dor de garganta
  • Apresentar listras vermelhas, inchaço ou áreas muito sensíveis, pois estas podem indicar uma infecção
  • Estiver tomando um medicamento novo -- nunca mude nem pare de tomar nenhum medicamento sem antes conversar com seu médico
  • Puder ter sido mordido por carrapato
  • O tratamento em casa não estiver funcionando ou seus sintomas piorarem

O que esperar da consulta médica

O médico poderá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre sintomas e seu histórico médico. As perguntas podem incluir:

  • Quando a erupção cutânea começou?
  • Quais partes do corpo foram afetadas?
  • Alguma coisa faz a erupção melhorar? Piorar?
  • Você usou algum sabonete, detergente, loção ou cosmético novo recentemente?
  • Você esteve em área de floresta recentemente?
  • Você fez qualquer alteração nos seus medicamentos?
  • Observou uma mordida de carrapato ou de inseto?
  • Você comeu alguma coisa diferente recentemente?
  • Você tem algum outro sintoma como coceira ou escamação?
  • Quais seus problemas médicos básicos? Você tem asma ou alergias, por exemplo?

Os exames podem incluir:

  • Teste de alergia
  • Exames de sangue
  • Biópsia da pele
  • Raspagens da pele

Dependendo da causa da erupção cutânea, os tratamentos podem incluir cremes ou loções com medicamentos, remédios tomados via oral ou cirurgia da pele.

Muitos clínicos gerais estão qualificados para tratar erupções cutâneas comuns mas, para doenças de pele mais complicadas, pode ser necessário o encaminhamento para um dermatologista.

Open References

Referências

James WD, Berger TG, Elston DM. Cutaneous signs and diagnosis. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 2.

Seller RH, Symons AB. Skin problems. In: Seller RH, Symons AB, eds. Differential Diagnosis of Common Complaints. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 29.

Shaw JC. Examination of the skin and an approach to diagnosing skin diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 436.

  • Exantema nos braços provocado por carvalho venenoso

    Exantema nos braços provocado por carvalho venenoso - Ilustração

    Exantema no braço provocado por carvalho venenoso. Diversas plantas produzem toxinas que causam reações na pele. Esta é a aparência de dermatite provocada por carvalho venenoso. Observe as listas lineares típicas produzidas ao se arranhar ou esfregar na planta. (Imagem cortesia dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.)

    Exantema nos braços provocado por carvalho venenoso

    Ilustração

  • Eritema tóxico nos pés

    Eritema tóxico nos pés - Ilustração

    Recém-nascidos pode desenvolver eritema tóxico, um exantema caracterizado por vermelhidão irregular com vesículas centrais. O exantema é temporário e pode mudar de local (transiente). (Imagem cortesia dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.)

    Eritema tóxico nos pés

    Ilustração

  • Acrodermatite

    Acrodermatite - Ilustração

    A acrodermatite enteropática é uma condição cutânea peculiar a crianças que pode ser acompanhada por sintomas brandos de febre e mal-estar. Pode estar associada também com a hepatite infecciosa tipo B ou outras infecções virais. As lesões consistem em pápulas firmes, com a parte superior achatada e coloração vermelho-amarelada e se apresentam de forma agrupada e, às vezes, em longas fileiras lineares, geralmente simétricas.

    Acrodermatite

    Ilustração

  • Roséola

    Roséola - Ilustração

    Roséola é uma doença aguda em bebês e crianças pequenas caracterizada por febre alta seguida por um exantema que aparece no tórax, membros, pescoço e rosto.

    Roséola

    Ilustração

  • Cobreiro

    Cobreiro - Ilustração

    O cobreiro, ou herpes-zóster, é provocado pelo mesmo vírus que causa a catapora. O vírus pode ficar dormente no corpo por muitos anos e reaparecer na forma do cobreiro. O cobreiro é um exantema doloroso. É formado por placas vermelhas de pele com pequenas bolhas (vesículas) que parecem bastante com o estágio inicial da catapora. Geralmente, o cobreiro desaparece após 2 a 3 semanas e raramente retorna.

    Cobreiro

    Ilustração

  • Celulite

    Celulite - Ilustração

    A celulite é uma infecção profunda da pele, geralmente acompanhada por sintomas generalizados (sistêmicos) como febre e calafrios. A área de vermelhidão aumenta de tamanho à medida que a infecção se espalha. O centro da lesão circulada foi submetido a uma biópsia.

    Celulite

    Ilustração

  • Eritema anular centrífugo - imagem aproximada

    Eritema anular centrífugo - imagem aproximada - Ilustração

    A vermelhidão em forma de anéis no corpo é chamada de eritema anular, exibida aqui no antebraço. Geralmente, não existem sintomas, com a exceção de coceira branda (prurido). Pode estar associada a doenças graves, mas na maioria dos casos, a doença subjacente nunca é descoberta.

    Eritema anular centrífugo - imagem aproximada

    Ilustração

  • Psoríase em gota nos braços e tórax

    Psoríase em gota nos braços e tórax - Ilustração

    Esta é uma foto da psoríase em gotas nos braços e tórax. A psoríase em gotas é uma forma rara de psoríase. Geralmente é resultado de infecção estreptocócica, aparece rapidamente e afeta o rosto, tórax e os membros mais próximos. As placas são pequenas, circulares ou ovaladas, e possuem o aspecto típico da psoríase. Esta fotografia mostra a cobertura difusa e espalhada no braço e tórax.

    Psoríase em gota nos braços e tórax

    Ilustração

  • Psoríase em gota no rosto

    Psoríase em gota no rosto - Ilustração

    Esta é uma foto da psoríase em gotas no rosto e no tórax. A psoríase em gotas é uma forma rara de psoríase. Geralmente é resultado de infecção estreptocócica, aparece rapidamente e afeta o rosto, tórax e os membros mais próximos. As placas são pequenas, circulares ou ovaladas, e possuem o aspecto típico da psoríase. Esta fotografia mostra a cobertura difusa e espalhada no rosto e tórax.

    Psoríase em gota no rosto

    Ilustração

  • Lupus eritematoso sistêmico no rosto

    Lupus eritematoso sistêmico no rosto - Ilustração

    Esta é uma foto de um exantema provocado por lupus eritematoso sistêmico no rosto. O lupus eritematoso geralmente produz um "exantema em forma de borboleta" ou um exantema malar. Tipicamente, o exantema também ocorre no nariz.

    Lupus eritematoso sistêmico no rosto

    Ilustração

  • Lesão nos joelhos causada por hera venenosa

    Lesão nos joelhos causada por hera venenosa - Ilustração

    Este é o aspecto típico de um exantema provocado por hera venenosa, localizado no joelho. Estes inícios de lesões consistem em diversas bolhas (vesículas) pequenas, geralmente em uma linha onde houve o contato da pele com a hera venenosa.

    Lesão nos joelhos causada por hera venenosa

    Ilustração

  • Lesão nas pernas causada por hera venenosa

    Lesão nas pernas causada por hera venenosa - Ilustração

    Este é o aspecto típico de um exantema provocado por hera venenosa, localizado na perna. Estes inícios de lesões consistem de diversas bolhas pequenas, geralmente em uma linha onde houve o contato da pele com a hera venenosa. O exantema é provocado pelo contato com a seiva oleosa (resina) destas plantas. Geralmente, a resina oleosa penetra rapidamente na pele e em casos raros é transferida para outras pessoas. O exantema não é provocado pelo fluído das bolhas. Por isso, o exantema geralmente não é contagioso após a remoção do óleo da pele.

    Lesão nas pernas causada por hera venenosa

    Ilustração

  • Eritema multiforme, lesões circulares - mãos

    Eritema multiforme, lesões circulares - mãos - Ilustração

    Lesões de eritema multiforme são circulares e podem aparecer em anéis concêntricos (frequentemente chamadas de "lesões de alvo"). Lesões de alvo também podem estar associadas a outras condições, como infecção por herpes, por estreptococos, tuberculose (TB), ou como uma reação a substâncias químicas ou medicamentos.

    Eritema multiforme, lesões circulares - mãos

    Ilustração

  • Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos

    Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos - Ilustração

    Lesões de eritema multiforme frequentemente são chamadas de "lesões de alvo" devido aos anéis concêntricos que produzem. A aparência de "alvo" está bem demonstrada nesta foto.

    Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos

    Ilustração

  • Eritema multiforme nas pernas

    Eritema multiforme nas pernas - Ilustração

    As manchas vermelhas nas costas desta pessoa aparecem nas áreas onde as bolhas (empolamentos) provocadas pelo eritema multiforme romperam e a pele sobreposta foi removida (exposta). As lesões resultantes são úlceras com crosta amarela (erosões). O eritema multiforme pode estar associado à infecção provocada pela herpes simples, pneumonia por micoplasma ou outra condição médica, como infecção estreptocócica, tuberculose (TB), ou pode ser consequência de exposição a químicos ou medicamentos.

    Eritema multiforme nas pernas

    Ilustração

  • Exantema nos braços provocado por carvalho venenoso

    Exantema nos braços provocado por carvalho venenoso - Ilustração

    Exantema no braço provocado por carvalho venenoso. Diversas plantas produzem toxinas que causam reações na pele. Esta é a aparência de dermatite provocada por carvalho venenoso. Observe as listas lineares típicas produzidas ao se arranhar ou esfregar na planta. (Imagem cortesia dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.)

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  • Eritema tóxico nos pés

    Eritema tóxico nos pés - Ilustração

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  • Acrodermatite

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    Acrodermatite

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    O cobreiro, ou herpes-zóster, é provocado pelo mesmo vírus que causa a catapora. O vírus pode ficar dormente no corpo por muitos anos e reaparecer na forma do cobreiro. O cobreiro é um exantema doloroso. É formado por placas vermelhas de pele com pequenas bolhas (vesículas) que parecem bastante com o estágio inicial da catapora. Geralmente, o cobreiro desaparece após 2 a 3 semanas e raramente retorna.

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    Ilustração

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    Psoríase em gota nos braços e tórax

    Ilustração

  • Psoríase em gota no rosto

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    Ilustração

  • Lupus eritematoso sistêmico no rosto

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    Esta é uma foto de um exantema provocado por lupus eritematoso sistêmico no rosto. O lupus eritematoso geralmente produz um "exantema em forma de borboleta" ou um exantema malar. Tipicamente, o exantema também ocorre no nariz.

    Lupus eritematoso sistêmico no rosto

    Ilustração

  • Lesão nos joelhos causada por hera venenosa

    Lesão nos joelhos causada por hera venenosa - Ilustração

    Este é o aspecto típico de um exantema provocado por hera venenosa, localizado no joelho. Estes inícios de lesões consistem em diversas bolhas (vesículas) pequenas, geralmente em uma linha onde houve o contato da pele com a hera venenosa.

    Lesão nos joelhos causada por hera venenosa

    Ilustração

  • Lesão nas pernas causada por hera venenosa

    Lesão nas pernas causada por hera venenosa - Ilustração

    Este é o aspecto típico de um exantema provocado por hera venenosa, localizado na perna. Estes inícios de lesões consistem de diversas bolhas pequenas, geralmente em uma linha onde houve o contato da pele com a hera venenosa. O exantema é provocado pelo contato com a seiva oleosa (resina) destas plantas. Geralmente, a resina oleosa penetra rapidamente na pele e em casos raros é transferida para outras pessoas. O exantema não é provocado pelo fluído das bolhas. Por isso, o exantema geralmente não é contagioso após a remoção do óleo da pele.

    Lesão nas pernas causada por hera venenosa

    Ilustração

  • Eritema multiforme, lesões circulares - mãos

    Eritema multiforme, lesões circulares - mãos - Ilustração

    Lesões de eritema multiforme são circulares e podem aparecer em anéis concêntricos (frequentemente chamadas de "lesões de alvo"). Lesões de alvo também podem estar associadas a outras condições, como infecção por herpes, por estreptococos, tuberculose (TB), ou como uma reação a substâncias químicas ou medicamentos.

    Eritema multiforme, lesões circulares - mãos

    Ilustração

  • Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos

    Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos - Ilustração

    Lesões de eritema multiforme frequentemente são chamadas de "lesões de alvo" devido aos anéis concêntricos que produzem. A aparência de "alvo" está bem demonstrada nesta foto.

    Eritema multiforme, lesões de alvo nas palmas das mãos

    Ilustração

  • Eritema multiforme nas pernas

    Eritema multiforme nas pernas - Ilustração

    As manchas vermelhas nas costas desta pessoa aparecem nas áreas onde as bolhas (empolamentos) provocadas pelo eritema multiforme romperam e a pele sobreposta foi removida (exposta). As lesões resultantes são úlceras com crosta amarela (erosões). O eritema multiforme pode estar associado à infecção provocada pela herpes simples, pneumonia por micoplasma ou outra condição médica, como infecção estreptocócica, tuberculose (TB), ou pode ser consequência de exposição a químicos ou medicamentos.

    Eritema multiforme nas pernas

    Ilustração

 

Data da revisão: 10/31/2016

Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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