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Cor da pele - irregular

Discromia; Pele moteada

A pele tem cor desigual quando é irregular, com áreas mais claras e mais escuras. Pele moteada inclui alterações dos vasos sanguíneos na pele, causando uma aparência irregular.

Considerações

A coloração irregular ou descoloração da pele pode ser causada por:

  • Alterações da melanina, uma substância produzida pelas células da pele que dá a ela sua cor
  • Crescimento de bactérias ou outros organismos na pele
  • Alterações dos vasos sanguíneos (vasculares)
  • Inflamação causada por determinados exantemas

Os fatores a seguir podem aumentar ou diminuir a produção de melanina:

  • Genes
  • Calor
  • Ferimento
  • Exposição a radiação (como do sol)
  • Exposição a metais pesados
  • Alterações hormonais
  • Algumas condições como vitiligo
  • Algumas infecções fúngicas
  • Alguns exantemas

Exposição ao sol ou luz ultravioleta (UV), especialmente depois de tomar um remédio chamado psoraleno, pode aumentar a pigmentação da pele. O aumento da produção de pigmento é chamado de hiperpigmentação, podendo ser causada por exantemas e exposição ao sol.

A diminuição da produção de pigmento é chamada de hipopigmentação.

Alterações da cor da pele podem ser a própria doença, ou elas podem ser provocadas por outras doenças ou condições médicas.

A quantidade de pigmentação da pele que você tem pode ajudar a determinar quais doenças de pele você poderá desenvolver. Por exemplo, pessoas de pele mais clara são mais sensíveis a dano por exposição solar, o que aumenta o risco de câncer de pele. Contudo, exposição excessiva ao sol pode causar câncer de pele mesmo em pessoas de pele mais escura.

Tipos mais comuns de câncer de pele incluem carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas e melanoma.

Geralmente, as alterações da cor da pele são cosméticas e não afetam a saúde física. Contudo, pode ocorrer estresse devido às alterações de pigmento. Algumas alterações de pigmento podem ser sinal de que você está sob risco de outras doenças.

Causas

Causas de alteração na pigmentação da pele incluem:

  • Acne
  • Manchas café com leite
  • Cortes, arranhões, feridas, mordidas de inseto e pequenas infecções de pele
  • Eritrasma
  • Melasma
  • Melanoma
  • Verrugas (nevos), nevos em áreas de calção de banho ou nevos gigantes
  • Manchas mongólicas azuis
  • Pitiríase alba
  • Radioterapia
  • Erupções cutâneas
  • Sensibilidade ao sol devido a reações medicamentosas ou certas drogas
  • Queimadura de sol ou bronzeamento
  • Tinea versicolor
  • Aplicação desigual de protetor solar, levando a áreas de queimadura, bronzeamento e sem bronzeamento
  • Vitiligo
  • Acantose nigricans

Cuidados em casa

A cor da pele normal pode retornar ao normal por conta própria em alguns casos.

Você pode usar loções que branqueiam ou clareiam a pele para reduzir a descoloração ou uniformizar o tom da pele onde as áreas hipopigmentadas são grandes ou muito visíveis. Discuta com um dermatologista e siga as instruções da embalagem.

Xampus contra caspa, loção de cetoconazol ou tolnaftato podem ajudar a tratar tinea versicolor. Aplique como instruído na área afetada diariamente até que as áreas descoloridas desapareçam. A tinea versicolor frequentemente volta, mesmo com o tratamento.

Você pode usar cosméticos ou pigmentos para a pele para ocultar as alterações da cor da pele. A maquiagem também pode ajudar a ocultar a cor da pele irregular, mas não vai curar o problema.

Evite exposição excessiva ao sol e use protetor solar, pelo menos 30 FPS. A pele hipopigmentada queima facilmente sob o sol e a pele hiperpigmentada pode ficar ainda mais escura. Em pessoas de cor de pele mais escura, o dano à pele pode provocar hiperpigmentação permanente.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

  • Tiver quaisquer alterações de cor da pele duradouras que não tenham uma causa conhecida
  • Observar uma nova mancha ou o crescimento de outra mancha
  • Uma mancha existente cresceu, mudou de cor, tamanho ou aparência

O que esperar da consulta médica

O médico examinará cuidadosamente a pele e fará perguntas sobre seu histórico médico. Ele poderá fazer perguntas sobre os seus sintomas, como quando você notou a mudança de coloração inicialmente, se o início foi súbito e se houve alguma lesão.

Exames que podem ser feitos incluem:

  • Raspagens das lesões de pele
  • Biópsia de pele
  • Exame com lâmpada de Wood (luz ultravioleta) na pele
  • Exames de sangue

O tratamento dependerá do diagnóstico.

  • Acantose nigricante - imagem aproximada - Ilustração

    Esta fotografia exibe as lesões com aspecto aveludado, hiperpigmentado e amarronzado da acantose nigricante. Esta condição cutânea pode ocorrer em dobras da pele, como a axila (como na foto do exemplo), pescoço e outras áreas. Em adultos, pode estar associada a problemas hormonais, neoplasia interna, obesidade e drogas.

    Acantose nigricante - imagem aproximada

    Ilustração

  • Acantose nigricante nas mãos - Ilustração

    Esta fotografia exibe as placas com aspecto aveludado, hiperpigmentado e amarronzado nas articulações das mãos (articulações interfalangianas e metacarpianas).

    Acantose nigricante nas mãos

    Ilustração

  • Neurofibromatose, mancha café com leite gigante - Ilustração

    As pessoas com neurofibromatose geralmente possuem mais de 6 manchas marrom-claras (manchas café com leite) com mais de 1,5 cm. Esta é uma foto de uma mancha café com leite gigante em pessoas com neurofibromatose.

    Neurofibromatose, mancha café com leite gigante

    Ilustração

  • Vitiligo induzido por drogas - Ilustração

    As manchas brancas no rosto dessa pessoa foram provocadas por vitiligo induzido por drogas. A perda de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre ocasionalmente em consequência de medicamentos, como no caso dessa pessoa. A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele.

    Vitiligo induzido por drogas

    Ilustração

  • Vitiligo no rosto - Ilustração

    Esta é uma foto do vitiligo no rosto. A perda completa de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre por inúmeros motivos. As lesões resultantes são brancas em comparação com a pele ao redor. O vitiligo pode ocorrer nas mesmas áreas em ambos os lados do rosto (simétrico) ou pode ser irregular (assimétrico). A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele. As áreas escuras ao redor dos olhos são da cor normal dessa pessoa.

    Vitiligo no rosto

    Ilustração

  • Cútis marmórea nas pernas - Ilustração

    A cútis marmórea é um fenômeno comum em recém-nascidos. Consiste em áreas alternadas de vasos sanguíneos dilatados e contraídos, que provocam na pele o aspecto vermelho-esbranquiçado do mármore. Fica mais evidente quando a pele está fria.

    Cútis marmórea nas pernas

    Ilustração

  • Halo nevo - Ilustração

    Um halo nevo ocorre quando o organismo desenvolve uma reação imunológica a células pigmentares em volta de um nevo. O pigmento desaparece e a área fica branca. Frequentemente no processo, o próprio nevo desaparece, deixando uma mancha branca circular (mácula).

    Halo nevo

    Ilustração

  • Acantose nigricante - imagem aproximada - Ilustração

    Esta fotografia exibe as lesões com aspecto aveludado, hiperpigmentado e amarronzado da acantose nigricante. Esta condição cutânea pode ocorrer em dobras da pele, como a axila (como na foto do exemplo), pescoço e outras áreas. Em adultos, pode estar associada a problemas hormonais, neoplasia interna, obesidade e drogas.

    Acantose nigricante - imagem aproximada

    Ilustração

  • Acantose nigricante nas mãos - Ilustração

    Esta fotografia exibe as placas com aspecto aveludado, hiperpigmentado e amarronzado nas articulações das mãos (articulações interfalangianas e metacarpianas).

    Acantose nigricante nas mãos

    Ilustração

  • Neurofibromatose, mancha café com leite gigante - Ilustração

    As pessoas com neurofibromatose geralmente possuem mais de 6 manchas marrom-claras (manchas café com leite) com mais de 1,5 cm. Esta é uma foto de uma mancha café com leite gigante em pessoas com neurofibromatose.

    Neurofibromatose, mancha café com leite gigante

    Ilustração

  • Vitiligo induzido por drogas - Ilustração

    As manchas brancas no rosto dessa pessoa foram provocadas por vitiligo induzido por drogas. A perda de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre ocasionalmente em consequência de medicamentos, como no caso dessa pessoa. A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele.

    Vitiligo induzido por drogas

    Ilustração

  • Vitiligo no rosto - Ilustração

    Esta é uma foto do vitiligo no rosto. A perda completa de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre por inúmeros motivos. As lesões resultantes são brancas em comparação com a pele ao redor. O vitiligo pode ocorrer nas mesmas áreas em ambos os lados do rosto (simétrico) ou pode ser irregular (assimétrico). A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele. As áreas escuras ao redor dos olhos são da cor normal dessa pessoa.

    Vitiligo no rosto

    Ilustração

  • Cútis marmórea nas pernas - Ilustração

    A cútis marmórea é um fenômeno comum em recém-nascidos. Consiste em áreas alternadas de vasos sanguíneos dilatados e contraídos, que provocam na pele o aspecto vermelho-esbranquiçado do mármore. Fica mais evidente quando a pele está fria.

    Cútis marmórea nas pernas

    Ilustração

  • Halo nevo - Ilustração

    Um halo nevo ocorre quando o organismo desenvolve uma reação imunológica a células pigmentares em volta de um nevo. O pigmento desaparece e a área fica branca. Frequentemente no processo, o próprio nevo desaparece, deixando uma mancha branca circular (mácula).

    Halo nevo

    Ilustração

 

Data da revisão: 5/31/2022

Revisão feita por: Elika Hoss, MD, Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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