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Púrpura

Manchas de sangue; Hemorragias na pele

Púrpuras são manchas e placas roxas que ocorrem na pele, órgãos e membranas mucosas, incluindo o revestimento da boca.

Considerações

A púrpura ocorre quando há vazamento de sangue embaixo da pele através de pequenos vasos sanguíneos.

As púrpuras medem entre 4 e 10 mm de diâmetro. Quando menores que 4 mm, elas são chamadas de petéquias. Lesões maiores que 1 cm são chamadas de equimose.

Plaquetas ajudam o sangue a coagular. Uma pessoa com púrpura pode ter contagens normais de plaquetas (púrpuras não-trombocitopênicas) ou baixas contagens de plaquetas (púrpuras trombocitopênicas).

Causas

Causas de púrpura não-trombocitopênica incluem:

  • Amiloidose (um distúrbio em que há acúmulo anormal de proteínas nos tecidos e órgãos)
  • Coagulopatias
  • Citomegalovírus congênito (condição em que o bebê é infectado com o citomegalovírus antes do nascimento)
  • Síndrome de rubéola congênita
  • Medicamentos que afetam a função das plaquetas
  • Vasos sanguíneos frágeis (púrpura senil)
  • Hemangioma (acúmulo anormal de vasos sanguíneos na pele e órgãos internos)
  • Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), como na púrpura de Henoch-Schönlein, que causa um tipo de púrpura elevada
  • Alterações de pressão que ocorrem durante o parto vaginal
  • Escorbuto (deficiência de vitamina C)
  • Uso de esteroide
  • Algumas infecções
  • Trauma

Causas de púrpura trombocitopênica incluem:

  • Drogas que impedem a formação de plaquetas
  • Púrpura trombocitopênica idiopática (um distúrbio da coagulação) 
  • Trombocitopenia neonatal imune (pode ocorrer em bebês cujas mães têm púrpura trombocitopênica idiopática)
  • Meningococcemia (infecção afetando a corrente sanguínea)

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para o seu médico para marcar uma consulta se tiver sinais de púrpura.

O que esperar da consulta médica

O médico examinará sua pele e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas, incluindo:

  • Essa é a primeira vez que você tem essas manchas?
  • Quando elas surgiram?
  • De que cor são?
  • Parecem equimoses?
  • Quais medicamentos você toma?
  • Quais outros problemas médicos você teve?
  • Alguém da sua família tem manchas semelhantes?
  • Quais outros sintomas você tem?

Pode ser feita uma biópsia da pele. Exames de sangue e de urina podem ser realizados para determinar a causa da púrpura.

Open References

Referências

Kitchens CS. Purpura and other hematovascular disorders. In: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, eds. Consultative Hemostasis and Thrombosis. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 11.

Marks JG, Miller JJ. Purpura. In: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 17.

  • Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas

    Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas - Ilustração

    Púrpura de Henoch-Schonlein: Esta desordem se apresenta geralmente em forma de protuberâncias vermelhas ou roxas nas pernas, frequentemente acompanhadas de dor nas juntas e febre. Esta condição é acompanhada por uma infecção e geralmente é curada sem tratamento. As lesões cutâneas mais comuns ocorrem abaixo do joelho, mas podem também ser vistas nas coxas, nas nádegas e raramente nos braços.

    Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas

    Ilustração

  • Meningococemia nas panturrilhas

    Meningococemia nas panturrilhas - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando o meningococo Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Pode ocorrer sangramento na pele (petéquias e púrpura). O tecido nas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se a pessoa sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização.

    Meningococemia nas panturrilhas

    Ilustração

  • Meningococemia nas pernas

    Meningococemia nas pernas - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando o meningococo Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Geralmente, ocorre sangramento na pele (petéquias e púrpura) e o tecido nestas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se o paciente sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização. Esta foto mostra bastante hemorragia e algum tecido morto.

    Meningococemia nas pernas

    Ilustração

  • Febre macular das montanhas rochosas nos pés

    Febre macular das montanhas rochosas nos pés - Ilustração

    A febre macular das montanhas rochosas é provocada pela bactéria Rickettsia rickettsii e é transmitida por uma picada de carrapato. É uma infecção grave que produz um exantema clássico em cerca de 90% das pessoas infectadas. Este é o aspecto típico do exantema. Existem muitos sintomas que afetam o corpo inteiro (sistêmico).

    Febre macular das montanhas rochosas nos pés

    Ilustração

  • Meningococemia associada à púrpura

    Meningococemia associada à púrpura - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando a bactéria Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Geralmente, ocorre sangramento na pele (petéquias e púrpura) e o tecido nestas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se o paciente sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização.

    Meningococemia associada à púrpura

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas

    Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas - Ilustração

    Púrpura de Henoch-Schonlein: Esta desordem se apresenta geralmente em forma de protuberâncias vermelhas ou roxas nas pernas, frequentemente acompanhadas de dor nas juntas e febre. Esta condição é acompanhada por uma infecção e geralmente é curada sem tratamento. As lesões cutâneas mais comuns ocorrem abaixo do joelho, mas podem também ser vistas nas coxas, nas nádegas e raramente nos braços.

    Púrpura de Henoch-Schonlein na parte inferior das pernas

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nos pés de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas de bebês

    Ilustração

  • Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas - Ilustração

    A púrpura de Henoch-Schonlein é mais facilmente vista em crianças do que em adultos e geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior. Provoca exantemas cutâneos que causam sangramento na pele (petéquias e púrpura). O sangramento pode ocorrer também a partir do trato gastrointestinal e dos rins.

    Púrpura de Henoch-Schonlein nas pernas

    Ilustração

  • Meningococemia nas panturrilhas

    Meningococemia nas panturrilhas - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando o meningococo Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Pode ocorrer sangramento na pele (petéquias e púrpura). O tecido nas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se a pessoa sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização.

    Meningococemia nas panturrilhas

    Ilustração

  • Meningococemia nas pernas

    Meningococemia nas pernas - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando o meningococo Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Geralmente, ocorre sangramento na pele (petéquias e púrpura) e o tecido nestas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se o paciente sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização. Esta foto mostra bastante hemorragia e algum tecido morto.

    Meningococemia nas pernas

    Ilustração

  • Febre macular das montanhas rochosas nos pés

    Febre macular das montanhas rochosas nos pés - Ilustração

    A febre macular das montanhas rochosas é provocada pela bactéria Rickettsia rickettsii e é transmitida por uma picada de carrapato. É uma infecção grave que produz um exantema clássico em cerca de 90% das pessoas infectadas. Este é o aspecto típico do exantema. Existem muitos sintomas que afetam o corpo inteiro (sistêmico).

    Febre macular das montanhas rochosas nos pés

    Ilustração

  • Meningococemia associada à púrpura

    Meningococemia associada à púrpura - Ilustração

    A meningococemia é uma infecção de alto risco que ocorre quando a bactéria Neisseria meningitidis, invade a corrente sanguínea. Geralmente, ocorre sangramento na pele (petéquias e púrpura) e o tecido nestas áreas pode morrer (necrosar ou gangrenar). Se o paciente sobreviver, as áreas são curadas por cicatrização.

    Meningococemia associada à púrpura

    Ilustração

 

Data da revisão: 4/14/2017

Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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