Sangramento na pele

A hemorragia embaixo da pele pode ocorrer como resultado do rompimento de vasos sanguíneos que formam pequenos pontos vermelhos isolados (chamados petéquias). O sangue também pode se juntar embaixo do tecido em áreas planas maiores (púrpura) ou em uma área contundida muito grande (equimose).

Púrpura

Púrpuras são manchas e placas roxas que ocorrem na pele, órgãos e membranas mucosas, incluindo o revestimento da boca.

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Considerações

À parte da contusão comum, hemorragia na pele ou membranas mucosas é um sinal muito importante e sempre deve ser examinado por um médico.

A vermelhidão da pele (eritema) não deve ser confundida com hemorragia. Áreas de hemorragia embaixo da pele não se tornam pálidas (empalidecem) quando pressionadas. A vermelhidão do eritema diminui quando você aplica pressão no local e retorna quando a pressão é liberada.

Causas

Causas incluem:

• Ferimento ou trauma
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• Infecção viral ou doença que afeta a coagulação sanguínea
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• Tratamento médico, incluindo radioterapia e quimioterapia
• Medicamentos antiplaquetários, como clopidogrel
• Contusão (equimose)
• Nascimento (petéquias no recém-nascido)
• Envelhecimento da pele (equimose)
• Púrpura trombocitopênica idiopática (petéquias e púrpura)
• Púrpura de Henoch-Schönlein (púrpura)
• Leucemia (púrpura e equimose)
• Medicamentos, incluindo aspirina (equimose), esteroides (equimose) e anticoagulantes como varfarina e heparina (equimose)
• Septicemia (petéquias, púrpura, equimose)

Cuidados em casa

Proteja a pele contra envelhecimento. Evite trauma, como bater ou puxar áreas da pele. Para um corte ou arranhão, use pressão direta para deter a hemorragia.

Se você tiver uma reação adversa a medicamento, pergunte ao médico sobre parar de tomar o remédio. Caso contrário, siga a terapia prescrita para tratar a causa básica do problema.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se:

• Tiver uma hemorragia repentina na pele sem motivo aparente
• Notar uma contusão sem explicação que não desaparece

O que esperar da consulta médica

O médico o examinará e fará perguntas sobre a hemorragia, como:

• Você sofreu um ferimento ou acidente recentemente?
• Você esteve doente recentemente?
• Você fez radioterapia ou quimioterapia?
• Quais os outros tratamentos médicos que você fez?
• Você toma aspirina mais de uma vez por semana?
• Você toma varfarina, heparina ou outros medicamentos para "afinar o sangue" (anticoagulantes)?
• A hemorragia ocorreu repetidas vezes?
• Você sempre teve tendência a sangrar na pele?
• A hemorragia começou na infância (por exemplo, com a circuncisão)?
• Começou com uma cirurgia ou quando você arrancou um dente?

Podem ser realizados os seguintes exames diagnósticos:

• Testes de coagulação incluindo tempo de protrombina e seu derivado índice internacional normalizado
• Hemograma completo com número de plaquetas e diferencial sanguíneo
• Biópsia da medula óssea