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Pele anormalmente escura ou clara

Hiperpigmentação; Hipopigmentação; Pele - anormalmente escura ou clara

A pele que ficou mais escura ou mais clara do que o normal geralmente não é um sinal de uma condição médica grave.

Considerações

A pele normal contém células chamadas melanócitos. Essas células produzem melanina, a substância que dá à pele sua cor.

A pele com excesso de melanina é chamada de pele hiperpigmentada.

A pele com muito pouca melanina é chamada de pele hipopigmentada ou despigmentada se não há melanina.

Áreas da pele pálidas se devem a muito pouca melanina ou melanócitos inativos. Áreas mais escuras da pele (ou uma área que bronzeia mais facilmente) ocorrem quando você tem mais melanina ou melanócitos superativos.

O bronzeamento da pele às vezes pode ser confundido com bronzeado de sol. Essa descoloração da pele muitas vezes se desenvolve lentamente, começando nos cotovelos, nós dos dedos e joelhos e se espalham a partir daí. O bronzeamento também pode ser visto nas solas dos pés e nas palmas das mãos. A cor bronze pode variar de clara para escura (em pessoas de pele clara); a intensidade da pigmentação varia de acordo com a causa subjacente.

Causas

Causas de hiperpigmentação incluem:

  • Histórico de inflamação da pele (hiperpigmentação pós-inflamatória)
  • Uso de determinadas medicações (como minociclina, alguns quimioterápicos usados no tratamento de câncer e pílulas anticoncepcionais)
  • Doenças endócrinas, como doença de Addison
  • Hemocromatose (sobrecarga de ferro)
  • Exposição ao sol
  • Gravidez (melasma)

Causas de hipopigmentação incluem:

  • Histórico de inflamação da pele
  • Certas infecções fúngicas (como tinea versicolor)
  • Pitiríase alba
  • Vitiligo
  • Alguns medicamentos
  • Uma doença de pele chamada hipomelanose gutata idiopática em áreas expostas ao sol, como os braços

Cuidados em casa

Existem cremes vendidos sem prescrição para clarear a pele. Se você usar esses cremes, siga as instruções cuidadosamente e não use por mais de 3 semanas consecutivas. A pele mais escura precisa de mais cuidados ao usar essas preparações. Cosméticos também podem ajudar a cobrir uma descoloração.

Evite exposição excessiva ao sol. Sempre use protetor solar.

A pele anormalmente escura pode continuar mesmo após o tratamento.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico para marcar uma consulta se você tiver:

  • Descoloração da pele que cause grande preocupação
  • Escurecimento ou clareamento persistente e injustificado da pele
  • Qualquer lesão ou ferida cutânea que mude de forma, tamanho ou cor; pode ser um sinal de câncer de pele

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas, incluindo:

  • Quando ocorreu a descoloração?
  • Apareceu de repente?
  • Está piorando? Com que rapidez?
  • Ela se espalhou para outras partes do corpo?
  • Quais medicamentos você toma?
  • Alguém mais da sua família teve um problema semelhante?
  • Com que frequência você é exposto ao sol? Você faz bronzeamento artificial ou vai a salões de bronzeamento?
  • Como é sua dieta?
  • Quais outros sintomas você tem? Por exemplo, há alguma erupção cutânea ou lesões na pele?

Os exames que podem ser feitos incluem:

  • Teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico
  • Biópsia da pele
  • Estudos de função da tireoide
  • Exame com a lâmpada de Wood
  • Teste KOH

Seu médico pode recomendar cremes, pomadas, cirurgia ou fototerapia, dependendo do tipo de doença de pele que você tiver. Cremes de clareamento podem ajudar a clarear áreas escuras da pele.

Algumas alterações da cor da pele podem melhorar sem tratamento.

Referências

Chang MW. Disorders of hyperpigmentation. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 67.

Ortonne JP, Passeron T. Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 66.

  • Vitiligo induzido por drogas - Ilustração

    As manchas brancas no rosto dessa pessoa foram provocadas por vitiligo induzido por drogas. A perda de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre ocasionalmente em consequência de medicamentos, como no caso dessa pessoa. A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele.

    Vitiligo induzido por drogas

    Ilustração

  • Vitiligo no rosto - Ilustração

    Esta é uma foto do vitiligo no rosto. A perda completa de melanina, o pigmento cutâneo primário, ocorre por inúmeros motivos. As lesões resultantes são brancas em comparação com a pele ao redor. O vitiligo pode ocorrer nas mesmas áreas em ambos os lados do rosto (simétrico) ou pode ser irregular (assimétrico). A lesão típica do vitiligo é plana (macular) e despigmentada, mas mantendo a textura normal da pele. As áreas escuras ao redor dos olhos são da cor normal dessa pessoa.

    Vitiligo no rosto

    Ilustração

  • Incontinência pigmentar nas pernas - Ilustração

    A incontinência pigmentar provoca marcas de pigmentação escura em forma de redemoinho na pele. Ocorre com mais frequência em mulheres. As lesões cutâneas são divididas em três estágios: bolhas (vesículas e empolamentos) estão presentes no nascimento ou nas primeiras 6 a 7 semanas, seguidas de um estágio com aspecto mais áspero e verrugoso e, por fim, aparecimento de padrões em forma de redemoinho de pigmentação escura (hiperpigmentação).

    Incontinência pigmentar nas pernas

    Ilustração

  • Incontinência pigmentar nas pernas - Ilustração

    A incontinência pigmentar provoca marcas de pigmentação escura em forma de redemoinho na pele. Ocorre com mais frequência em mulheres. As lesões cutâneas são divididas em três estágios: bolhas (vesículas e empolamentos) estão presentes no nascimento ou nas primeiras 6 a 7 semanas, seguidas de um estágio com aspecto mais áspero e verrugoso e, por fim, aparecimento de padrões em forma de redemoinho de pigmentação escura (hiperpigmentação).

    Incontinência pigmentar nas pernas

    Ilustração

  • Hiperpigmentação 2 - Ilustração

    A hiperpigmentação diz respeito à pele que ficou mais escura que o normal sendo que a alteração ocorrida não possui relação com exposição solar. As células chamadas malnócitos, que são encontradas na pele, produzem melanina. A melanina controla a coloração da pele. Em alguns casos, os malnócitos podem adquirir um funcionamento anormal e provocar escurecimento excessivo da cor da pele.

    Hiperpigmentação 2

    Ilustração

  • Hiperpigmentação pós-inflamatória - panturrilha - Ilustração

    Os anéis concêntricos hiperpigmentados sobre a tíbia são secundários em relação a uma inflamação anterior. Restos de hemosiderina decorrentes da decomposição de glóbulos vermelhos em macrófagos são deixados após inflamação dos pigmentos da pele.

    Hiperpigmentação pós-inflamatória - panturrilha

    Ilustração

  • Hiperpigmentação com neoplasia - Ilustração

    Às vezes, pode ocorrer hiperpigmentação generalizada em áreas com pigmentação ainda mais intensa em pacientes com neoplasia. A etiologia destas alterações na pigmentação é variada.

    Hiperpigmentação com neoplasia

    Ilustração

  • Hiperpigmentação pós-inflamatória 2 - Ilustração

    Pode ser vista aqui uma hiperpigmentação pós-inflamatória em padrão moteado sobre a parte posterior do ombro. A hemosiderina deixada pela degradação dos glóbulos vermelhos provocam esta descoloração.

    Hiperpigmentação pós-inflamatória 2

    Ilustração

Testes para Pele anormalmente escura ou clara

 
 

Data da revisão: 4/14/2017

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