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Doença pilonidal

Abscesso pilonidal; Fístula pilonidal; Covinha pilonidal; Cisto pilonidal

Doença pilonidal é uma condição inflamatória envolvendo folículos pilosos localizados na prega entre as nádegas, que vai do osso na parte inferior da coluna (sacro) até o ânus. É uma doença benigna, não tendo associação com câncer.

A doença pilonidal pode aparecer na forma de:

  • Um abscesso pilonidal, no qual o folículo piloso infecciona e ocorre acúmulo de pus no tecido gorduroso
  • Um cisto pilonidal pode ser formado se tiver existido um abscesso por um longo tempo
  • Uma fístula pilonidal, com desenvolvimento de uma comunicação sob a pele ou mais profundamente, a partir do folículo piloso
  • Uma pequena depressão ou poro na pele que contém pontos escuros ou pelos

Considerações

Os sintomas podem incluir:

  • O pus pode drenar para uma pequena depressão na pele
  • Sensibilidade na área depois de realizar atividade ou ficar sentado por um tempo
  • Área quente, sensível e inchada perto do cóccix
  • Febre (raramente)

Pode não haver outros sintomas exceto uma pequena depressão (buraco) na pele situada na prega entre as nádegas.

Causas

A causa da doença pilonidal não está clara. Acredita-se que seja causada pelo crescimento de pelos para dentro da pele na prega entre as nádegas.

Esse problema acontece mais provavelmente em pessoas que:

  • São obesas
  • Tiveram trauma ou irritação na área
  • Têm excesso de pelos no corpo, principalmente pelo grosso e encaracolado

Cuidados em casa

Lave a área normalmente e seque sem esfregar. Use uma escova com cerdas macias para evitar pelo encravado. Manter os pelos nesta região curtos, usando barbeador, laser ou depilação, pode diminuir o risco de inflamação e recorrência.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se notar qualquer dos seguintes sintomas ao redor do cisto pilonidal:

  • Drenagem de pus
  • Vermelhidão
  • Inchaço
  • Sensibilidade

O que esperar da consulta médica

Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. As seguintes perguntas poderão ser feitas:

  • Houve alguma alteração na aparência do cisto pilonidal?
  • Houve alguma drenagem ou secreção na área?
  • Você tem algum outro sintoma?

De modo geral, a doença pilonidal que não provoca sintomas não precisa ser tratada.

Um abscesso pilonidal pode ser aberto, drenado e comprimido com gaze. Podem ser prescritos antibióticos se houver infecção que acomete a pele ou se você também tiver outra doença mais grave.

Outras cirurgias que podem ser necessárias incluem:

  • Remoção (excisão) da área doente
  • Enxertos de pele
  • Cirurgia com retalho após excisão do cisto
  • Cirurgia para remover um abscesso que retorna
Open References

Referências

Coates WC. Disorders of the anorectum. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 96.

Ferri FF. Pilonidal disease. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:963.

Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Surgical conditions of the anus and rectum. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 344.

Sternberg JA. Management of pilonidal disease. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:293-401.

  • Marcos anatômicos de adultos - posterior

    Marcos anatômicos de adultos - posterior - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

    Marcos anatômicos de adultos - posterior

    Ilustração

  • Covinha e cisto pilonidal

    Covinha e cisto pilonidal - Ilustração

    A depressão pilonidal é uma pequena cova ou cavidade na região sacral, logo acima do vinco entre as nádegas. A depressão pilonidal pode também ser um trato profundo, em vez de uma cavidade rasa, levando a uma cavidade que pode conter pelos. Durante a adolescência, a depressão ou trato pilonidal pode infeccionar, formando uma estrutura cística chamada de cisto pilonidal. Esses cistos pilonidais podem necessitar de drenagem cirúrgica ou remoção total para evitar que infeccionem novamente.

    Covinha e cisto pilonidal

    Ilustração

  • Marcos anatômicos de adultos - posterior

    Marcos anatômicos de adultos - posterior - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

    Marcos anatômicos de adultos - posterior

    Ilustração

  • Covinha e cisto pilonidal

    Covinha e cisto pilonidal - Ilustração

    A depressão pilonidal é uma pequena cova ou cavidade na região sacral, logo acima do vinco entre as nádegas. A depressão pilonidal pode também ser um trato profundo, em vez de uma cavidade rasa, levando a uma cavidade que pode conter pelos. Durante a adolescência, a depressão ou trato pilonidal pode infeccionar, formando uma estrutura cística chamada de cisto pilonidal. Esses cistos pilonidais podem necessitar de drenagem cirúrgica ou remoção total para evitar que infeccionem novamente.

    Covinha e cisto pilonidal

    Ilustração

 

Data da revisão: 11/6/2021

Revisão feita por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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