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Sangramento vaginal na gestação

Gravidez - sangramento vaginal; Perda de sangue materno

Sangramento vaginal na gravidez é qualquer sangramento que sai da vagina durante a gestação.

Considerações

Até 1 em cada 4 mulheres têm sangramento vaginal em algum momento durante a gravidez, especialmente nos 3 primeiros meses (primeiro trimestre). O sangramento é ainda mais comum no caso de gêmeos.

Causas

Durante os 3 primeiros meses, o sangramento vaginal pode ser sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Consulte o médico imediatamente.

Durante entre os 4 e 9 meses de gestação, sangramento pode ser sinal de:

  • Separação da placenta da camada interna do útero antes do nascimento do bebê (descolamento da placenta)
  • Aborto espontâneo
  • Placenta cobrindo parte ou todo a abertura do colo uterino (placenta prévia)
  • Vasa prévia (os vasos sanguíneos cruzam ou atravessam a abertura interna do útero)

Outras possíveis causas de sangramento vaginal durante a gravidez incluem:

  • Pólipos ou tumores cervicais
  • Início do trabalho de parto (pequena perda de sangue)
  • Gestação ectópica
  • Infecção do colo do útero
  • Trauma no colo do útero causado por relação sexual (pequena quantidade de sangramento) ou exame pélvico recente

Cuidados em casa

Evite relação sexual até saber a causa do sangramento. Beba apenas líquido se o sangramento e as cólicas forem graves.

Pode ser necessário reduzir sua atividade física ou repouso no leito.

  • Repouso no leito pode ser recomendado até o fim da gravidez ou até o sangramento parar.
  • Seu médico poderá recomendar repouso absoluto ou permitir que você se levante para ir ao banheiro, passear pela casa ou fazer tarefas leves.

Geralmente não é necessário medicamento. Nunca tome nenhum remédio sem antes conversar com seu médico.

Discuta com o seu médico sobre sinais e sintomas de alerta, como a quantidade e a cor do sangramento.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico:

  • Se você tiver qualquer sangramento vaginal durante a gravidez. Trate essa ocorrência como possível emergência.
  • Se você tiver sangramento vaginal e placenta prévia (vá para o hospital imediatamente).
  • Se você tiver cólicas ou dor de trabalho de parto.

O que esperar da consulta médica

O médico pedirá seu histórico médico e realizará um exame físico.

O exame físico provavelmente vai incluir um exame pélvico.

Exames que podem ser realizados incluem:

  • Exames de sangue
  • Ultrassonografia gestacional
  • Ultrassonografia pélvica
Open References

Referências

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 18.

Salhi BA, Nagrani S. Acute complications in pregnancy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 178.

  • Ultrassom na gestação

    Ultrassom na gestação - Ilustração

    O ultrassom tornou-se um procedimento padrão durante a gravidez. Com este procedimento, é possível demonstrar o crescimento fetal e detectar inúmeras condições do feto, como meningomielocele, doença cardíaca congênita, anormalidades renais, hidrocefalia, anencefalia, pés tortos e outras deformidades. O ultrassom não produz radiação ionizante e é considerado um procedimento muito seguro tanto para a mãe quanto para o feto.

    Ultrassom na gestação

    Ilustração

  • Anatomia do sistema reprodutor feminino

    Anatomia do sistema reprodutor feminino - Ilustração

    Entre as estruturas internas da anatomia do sistema reprodutor feminino estão o útero, os ovários e o colo do útero. Estruturas externas incluem os grandes e pequenos lábios, a vagina e o clitóris.

    Anatomia do sistema reprodutor feminino

    Ilustração

  • Anatomia de uma placenta normal

    Anatomia de uma placenta normal - Ilustração

    A placenta fornece oxigênio e nutrientes ao feto e remove as excreções, como o dióxido de carbono, pelo cordão umbilical.

    Anatomia de uma placenta normal

    Ilustração

  • Placenta prévia

    Placenta prévia - Ilustração

    A placenta prévia é uma condição de gravidez que ocorre quando a placenta se aloja na parte inferior do útero, obstruindo parcial ou completamente a saída cervical para a vagina (canal de nascimento).

    Placenta prévia

    Ilustração

  • Sangramento vaginal na gestação

    Sangramento vaginal na gestação - Ilustração

    Há muitas causas possíveis de sangramento durante a gravidez. Os sangramentos devem sempre ser avaliados por um médico.

    Sangramento vaginal na gestação

    Ilustração

  • Ultrassom na gestação

    Ultrassom na gestação - Ilustração

    O ultrassom tornou-se um procedimento padrão durante a gravidez. Com este procedimento, é possível demonstrar o crescimento fetal e detectar inúmeras condições do feto, como meningomielocele, doença cardíaca congênita, anormalidades renais, hidrocefalia, anencefalia, pés tortos e outras deformidades. O ultrassom não produz radiação ionizante e é considerado um procedimento muito seguro tanto para a mãe quanto para o feto.

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    Ilustração

  • Anatomia do sistema reprodutor feminino

    Anatomia do sistema reprodutor feminino - Ilustração

    Entre as estruturas internas da anatomia do sistema reprodutor feminino estão o útero, os ovários e o colo do útero. Estruturas externas incluem os grandes e pequenos lábios, a vagina e o clitóris.

    Anatomia do sistema reprodutor feminino

    Ilustração

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    A placenta fornece oxigênio e nutrientes ao feto e remove as excreções, como o dióxido de carbono, pelo cordão umbilical.

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  • Placenta prévia

    Placenta prévia - Ilustração

    A placenta prévia é uma condição de gravidez que ocorre quando a placenta se aloja na parte inferior do útero, obstruindo parcial ou completamente a saída cervical para a vagina (canal de nascimento).

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    Ilustração

  • Sangramento vaginal na gestação

    Sangramento vaginal na gestação - Ilustração

    Há muitas causas possíveis de sangramento durante a gravidez. Os sangramentos devem sempre ser avaliados por um médico.

    Sangramento vaginal na gestação

    Ilustração

 

Data da revisão: 1/14/2018

Revisão feita por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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