Sangramento vaginal na gestação
Definição
Sangramento vaginal na gravidez é qualquer sangramento que sai da vagina durante a gestação.
Nomes alternativos
Gravidez - sangramento vaginal; Perda de sangue materno
Considerações
Até 1 em cada 4 mulheres têm sangramento vaginal em algum momento durante a gravidez, especialmente nos 3 primeiros meses (primeiro trimestre). O sangramento é ainda mais comum no caso de gêmeos.
Causas
Durante os 3 primeiros meses, o sangramento vaginal pode ser sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Consulte o médico imediatamente.
Durante entre os 4 e 9 meses de gestação, sangramento pode ser sinal de:
- Separação da placenta da camada interna do útero antes do nascimento do bebê (descolamento da placenta)
- Aborto espontâneo
- Placenta cobrindo parte ou todo a abertura do colo uterino (placenta prévia)
- Vasa prévia (os vasos sanguíneos cruzam ou atravessam a abertura interna do útero)
Outras possíveis causas de sangramento vaginal durante a gravidez incluem:
- Pólipos ou tumores cervicais
- Início do trabalho de parto (pequena perda de sangue)
- Gestação ectópica
- Infecção do colo do útero
- Trauma no colo do útero causado por relação sexual (pequena quantidade de sangramento) ou exame pélvico recente
Cuidados em casa
Evite relação sexual até saber a causa do sangramento. Beba apenas líquido se o sangramento e as cólicas forem graves.
Pode ser necessário reduzir sua atividade física ou repouso no leito.
- Repouso no leito pode ser recomendado até o fim da gravidez ou até o sangramento parar.
- Seu médico poderá recomendar repouso absoluto ou permitir que você se levante para ir ao banheiro, passear pela casa ou fazer tarefas leves.
Geralmente não é necessário medicamento. Nunca tome nenhum remédio sem antes conversar com seu médico.
Discuta com o seu médico sobre sinais e sintomas de alerta, como a quantidade e a cor do sangramento.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico:
- Se você tiver qualquer sangramento vaginal durante a gravidez. Trate essa ocorrência como possível emergência.
- Se você tiver sangramento vaginal e placenta prévia (vá para o hospital imediatamente).
- Se você tiver cólicas ou dor de trabalho de parto.
O que esperar da consulta médica
O médico pedirá seu histórico médico e realizará um exame físico.
O exame físico provavelmente vai incluir um exame pélvico.
Exames que podem ser realizados incluem:
- Exames de sangue
- Ultrassonografia gestacional
- Ultrassonografia pélvica
Referências
Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 18.
Salhi BA, Nagrani S. Acute complications in pregnancy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 178.
Revisão feita por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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