Polidrâmnio
Definição
Polidrâmnio é excesso de líquido amniótico ao redor de um feto.
Nomes alternativos
Gravidez - polidrâmnio; Poli-hidrâmnio
Considerações
O líquido amniótico é um líquido que envolve o bebê no útero, proveniente dos rins do bebê. O fluido é absorvido quando o bebê engole e através de movimentos respiratórios.
Dentro do útero, o bebê flutua no líquido amniótico. O líquido amniótico envolve e protege o bebê durante toda a gestação. A quantidade de líquido amniótico é maior por volta de 34 a 36 semanas de gestação. A quantidade diminui até o momento do parto.
O líquido amniótico:
- Ajuda o bebê em desenvolvimento a se movimentar no útero, permitindo o desenvolvimento ósseo e muscular adequado
- Ajuda os pulmões a se desenvolverem de maneira adequada
- Mantém uma temperatura relativamente constante ao redor do bebê, protegendo-o contra perda de calor
- Protege o bebê contra ferimento externo, amortecendo golpes ou movimentos bruscos
Causas
Polidrâmnio pode ocorrer se o bebê em desenvolvimento não engolir e absorver líquido amniótico em quantidades normais. Isso pode acontecer se o bebê tiver certos problemas de saúde, incluindo:
- Distúrbios gastrointestinais, como atresia duodenal, atresia de esôfago, gastrosquise e hérnia diafragmática
- Problemas cerebrais e no sistema nervoso, como anencefalia e distrofia miotônica
- Acondroplasia
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann
Também pode acontecer se a mãe tiver diabetes mal controlado.
Polidrâmnio também pode se dever à maior produção de líquido, que ocorre com:
- Determinadas doenças pulmonares do bebê
- Gravidez múltipla (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos)
- Hidropsia fetal no bebê
Às vezes, não é encontrada uma causa específica.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para o seu médico se estiver grávida e notar que sua barriga está ficando grande rápido demais.
O que esperar da consulta médica
Seu médico mede o tamanho da sua barriga a cada consulta, estimando o tamanho do útero. Se o seu útero estiver crescendo mais rápido do que o esperado, ou se estiver maior que o normal para a idade gestacional do bebê, o médico poderá:
- Marcar uma consulta de retorno mais cedo do que o normal
- Realizar uma ultrassonografia
Se o médico encontrar uma doença congênita, você pode precisar fazer uma amniocentese para investigação de doença genética.
Polidrâmnio leve que aparece na parte final da gestação não costuma causas problemas graves.
Casos graves podem ser tratados com medicamentos ou retirando o líquido extra.
Mulheres com polidrâmnio têm mais probabilidade de entrar em trabalho de parto prematuro. O parto do bebê será feito em um hospital com especialistas capazes de fazer uma avaliação imediata e iniciar qualquer tratamento necessário.
Referências
Buhimschi CS, Norman JE. Pathogenesis of spontaneous preterm birth. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 39.
Carlo WA, Ambalavanan N. High-risk pregnancies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 95.
Gilbert WM. Amniotic fluid disorders. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 35.
Revisão feita por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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