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Crise hemolítica

Hemólise - aguda

A crise hemolítica resulta da rápida destruição de grandes quantidades de glóbulos vermelhos. A destruição ocorre mais rápido do que a capacidade do corpo de produzir novos glóbulos vermelhos.

Considerações

Uma crise hemolítica causa anemia aguda e frequentemente grave, porque o corpo não é capaz de produzir glóbulos vermelhos suficientes para substituir os que são destruídos.

A parte dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio (hemoglobina) é liberada na corrente sanguínea, o que pode causar doença renal.

Causas

Causas de hemólise incluem:

  • Ausência de certas enzimas nos glóbulos vermelhos
  • Doenças autoimunes
  • Determinadas infecções
  • Deficiências nas moléculas de hemoglobina nos glóbulos vermelhos
  • Deficiências das proteínas que constituem a estrutura interna dos glóbulos vermelhos
  • Efeitos colaterais de alguns medicamentos
  • Reações a transfusões de sangue

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se você tiver:

  • Sintomas de anemia, incluindo fadiga ou pele pálida, especialmente se esses sintomas piorarem
  • Urina vermelha, amarronzada ou marrom (cor de chá)

O que esperar da consulta médica

Pode ser necessário tratamento de emergência, incluindo internação hospitalar, oxigênio, transfusões de sangue e outros tratamentos.

Quando sua condição estiver estável, o médico realizará um exame físico e fará perguntas. O exame físico poderá detectar inchaço do baço (esplenomegalia).

Os exames complementares podem incluir:

  • Análise química do sangue
  • Hemograma completo
  • Teste de Coombs
  • Haptoglobina
  • Hemoglobina no soro
  • Hemoglobina na urina
  • Tomografia computadorizada dos rins ou abdominal
  • Ultrassonografia dos rins ou abdominal

Referências

Gallagher PG. Hemolytic anemias: red blood cell membrane and metabolic defects. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 161.

Little M. Haematology emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly AM, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 13.

 

Data da revisão: 1/19/2018

Revisão feita por: Richard LoCicero, MD, private practice specializing in hematology and medical oncology, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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