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Baixa estatura

Baixa estatura idiopática; Baixa estatura não causada por deficiência de hormônio de crescimento

Baixa estatura se aplica a qualquer pessoa que está significativamente abaixo da altura média para uma pessoa da mesma idade e sexo.

Seu médico irá analisar o gráfico de crescimento do seu filho com você. Uma criança com estatura baixa:

  • Está dois desvios padrão ou mais abaixo da altura média para crianças do mesmo sexo e idade
  • Está abaixo do percentil 2.3 do gráfico de crescimento; isso significa que entre 1 000 meninos ou meninas que nasceram no mesmo dia, 977 delas são mais altas que seu filho ou sua filha

Considerações

O médico acompanhará o crescimento do seu filho em consultas regulares. Ele irá:

  • Registrar a altura e o peso do seu filho em um gráfico de crescimento.
  • Monitorar a taxa de crescimento do seu filho ao longo do tempo. Pergunte ao médico qual o percentil do seu filho para altura e peso.
  • Comparar a altura e o peso do seu filho a outras crianças da mesma idade e sexo.
  • Conversar com você se estiver preocupado com o fato de seu filho ser menor que as outras crianças. Se seu filho tem baixa estatura, isso não significa necessariamente que algo está errado.

Causas

Há muitas causas de baixa estatura.

Na maioria das vezes, não há uma causa médica para a baixa estatura.

  • A criança pode ser pequena para a sua idade, mas a velocidade de crescimento é normal. A puberdade muitas vezes está atrasada. Essas crianças continuam a crescer depois que a maioria dos amigos da mesma idade parou de crescer. Na maior parte das vezes, elas atingem uma altura semelhante à de seus pais na idade adulta. Os médicos chamam este padrão de atraso constitucional do crescimento.
  • Se um ou ambos os pais são baixos, a criança provavelmente terá baixa estatura. Essas crianças devem atingir a altura de um ou ambos os pais.

Baixa estatura pode ser um sintoma de uma série de doenças ou problemas médicos.

Doenças ósseas ou esqueléticas, incluindo:

Doenças crônicas, incluindo:

Condições genéticas, incluindo:

Outras causas incluem:

  • Deficiência de hormônio do crescimento
  • Infecções do bebê em desenvolvimento antes do nascimento
  • Desnutrição
  • Crescimento insatisfatório de um bebê dentro do útero (restrição de crescimento intrauterino ) ou pequeno para a idade gestacional

Esta lista não inclui todas as possíveis causas de baixa estatura.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se seu filho parecer muito mais baixo que a maioria das crianças da sua idade ou se achar que ele parou de crescer.

O que esperar da consulta médica

O profissional de saúde realizará um exame físico. A altura, peso e comprimento dos braços e das pernas da criança serão medidos.

Para saber mais sobre as possíveis causas, o médico fará perguntas sobre o histórico médico da criança.

Se a baixa estatura parecer ser causada por alguma doença, pode ser necessário realizar outros exames específicos, inclusive estudos laboratoriais e radiografias.

Uma radiografia da idade óssea é feita com frequência, geralmente do punho ou mão esquerda. O médico avaliará o raio-X quanto ao tamanho e a forma dos ossos. Se os ossos não estiverem crescendo conforme o esperado para a idade da criança, o médico discutirá com você sobre causas possíveis do padrão anormal de crescimento.

Outros exames podem incluir:

  • Hemograma completo
  • Exame de estimulação do hormônio do crescimento
  • Testes de função da tireoide
  • Exame dos níveis do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1)
  • Outros exames de sangue para procurar problemas no fígado, rins, tireoide, sistema imune e outros problemas médicos

TRATAMENTO

A baixa estatura de uma criança muitas vezes pode afetar a autoestima.

  • Converse com o seu filho sobre o relacionamento dele com amigos e colegas de classe. Crianças podem importunar outras por vários motivos, inclusive altura.
  • Ofereça apoio emocional ao seu filho.
  • A família, amigos e professores devem procurar destacar outras habilidades e pontos fortes da criança.

TRATAMENTO COM INJEÇÕES DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO

Se o seu filho tiver deficiência de hormônio de crescimento, o seu médico poderá prescrever tratamento com injeções de hormônio de crescimento.

A maioria das crianças tem níveis normais de hormônio de crescimento, não precisando de injeções. Se seu filho é um menino com baixa estatura e puberdade atrasada, o seu médico poderá sugerir o uso de injeções de testosterona para acelerar o crescimento. No entanto, esse tratamento geralmente não altera a estatura final (quando seu filho parar de crescer).

Open References

Referências

Cohen LE. Idiopathic short stature: a clinical review. JAMA. 2014;311(17):1787-1796. PMID: 24794372 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24794372.

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal and aberrant growth in children. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 24.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatic growth and maturation. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 22.

Keane VA. Assessment of growth. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 15.

  • Gráfico de peso/altura

    Gráfico de peso/altura - Ilustração

    Um gráfico pode ser utilizado para medir e comparar o crescimento de uma criança em relação a um padrão. Os parâmetros a serem medidos e inseridos no gráfico são o peso, a altura e a circunferência da cabeça.

    Gráfico de peso/altura

    Ilustração

  • Gráfico de peso/altura

    Gráfico de peso/altura - Ilustração

    Um gráfico pode ser utilizado para medir e comparar o crescimento de uma criança em relação a um padrão. Os parâmetros a serem medidos e inseridos no gráfico são o peso, a altura e a circunferência da cabeça.

    Gráfico de peso/altura

    Ilustração

 

Data da revisão: 8/7/2019

Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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