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Microcefalia

A microcefalia é uma doença na qual a cabeça de uma pessoa é significativamente menor que o normal para sua idade e sexo, baseado em tabelas padronizadas. O tamanho da cabeça é medido como a distância ao redor do topo da cabeça.

A microcefalia na maioria das vezes ocorre porque o cérebro não cresce em velocidade normal. O crescimento do crânio é determinado pelo crescimento do cérebro. O crescimento do cérebro ocorre enquanto o bebê está no útero e durante a infância.

Doenças que afetam o crescimento do cérebro podem causar a microcefalia. Essas doenças podem incluir infecções, doenças genéticas e desnutrição grave.

Causas

A microcefalia na maioria das vezes ocorre porque o cérebro não cresce em velocidade normal. O crescimento do crânio é determinado pelo crescimento do cérebro. O crescimento do cérebro ocorre enquanto o bebê está no útero e durante a infância.

Doenças que afetam o crescimento do cérebro podem causar a microcefalia. Essas doenças podem incluir infecções, doenças genéticas e desnutrição grave.

Condições genéticas que causam microcefalia incluem:

  • Síndrome de Cornelia de Lange
  • Síndrome cri-du-chat
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Rubinstein-Taybi
  • Síndrome de Seckel
  • Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
  • Trissomia 13
  • Trissomia 18

Estas doenças podem causar microcefalia indiretamente:

  • Fenilcetonúria não controlada da mãe
  • Envenenamento por metilmercúrio
  • Rubéola congênita
  • Toxoplasmose congênita
  • Citomegalovírus congênito
  • Uso de certas drogas durante a gestação, especialmente álcool e fenitoína

Ser infectada com o vírus zika durante a gravidez também pode causar microcefalia no bebê. O vírus zika está presente no Brasil e em outras partes da América do Sul, juntamente com o México, a América Central e o Caribe.

Quando contatar um profissional de saúde

A microcefalia muitas vezes é diagnosticada no nascimento ou durante os exames de rotina do bebê, quando a altura, peso e circunferência da cabeça do bebê são medidos. Se você suspeitar de que o tamanho da cabeça do seu bebê é muito pequeno ou não está crescendo normalmente, consulte o médico.

Ligue para o seu médico se você ou seu marido estiveram em área endêmica para o vírus zika e você estiver grávida ou querendo engravidar.

O que esperar da consulta médica

A microcefalia é geralmente descoberta pelo médico durante o exame de rotina. Medir a cabeça faz parte de todas as consultas de rotina do bebê até pelo menos os 18 meses. As medições são indolores e levam apenas alguns segundos quando a fita métrica é colocada ao redor da cabeça do bebê.

O médico fará registros para determinar:

  • Qual a circunferência da cabeça
  • Se a cabeça está crescendo mais lentamente do que o corpo
  • Quais outros sintomas estão presentes

Embora o médico guarde arquivos relativos ao seu filho, pode ser útil manter seus próprios registros e levá-los para consideração pelo médico caso note que a velocidade de crescimento da cabeça do bebê parece estar diminuindo.

Se seu médico diagnosticar que seu filho tem microcefalia, você deve anotar isso nos registros médicos pessoais do seu filho.

Open References

Referências

Centers for Disease Control and Prevention website. Zika virus. www.cdc.gov/zika/index.html. Updated November 9, 2017. Accessed November 12, 2017.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika and the risk of microcephaly. N Engl J Med. 2016;375(1):1-4. PMID: 27222919 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27222919.

Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies of the central nervous system. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 591.

Mizaa GM, Dobyns WB. Disorders of brain size. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 28.

  • Crânio de recém-nascido

    Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Microcefalia

    Microcefalia - Ilustração

    Microcefalia é um tamanho de cabeça (medido como a distância em torno do topo da cabeça) consideravelmente abaixo da média para a idade e o sexo da criança. Consideravelmente abaixo do normal, é menor do que 3 desvios-padrão abaixo da média, ou menos que 42 cm de circunferência no crescimento total. Ocorre mais frequentemente porque o cérebro não cresce a uma taxa normal.

    Microcefalia

    Ilustração

  • Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro

    Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro - Ilustração

    Este é um ultrassom fetal normal realizado com 17 semanas de gestação. O desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso inicia no início do desenvolvimento fetal. Durante um ultrassom, o técnico geralmente procura a presença de ventrículos cerebrais. Os ventrículos são espaços no cérebro que são preenchidos com fluidos. Neste ultrassom de início de gestação, os ventrículos podem ser vistos como linhas claras que se estendem pelo crânio, no lado superior direito da imagem. A mira está apontada para a a parte frontal do crânio e as linhas dos ventrículos podem ser vistas logo à direita.

    Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro

    Ilustração

  • Crânio de recém-nascido

    Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Microcefalia

    Microcefalia - Ilustração

    Microcefalia é um tamanho de cabeça (medido como a distância em torno do topo da cabeça) consideravelmente abaixo da média para a idade e o sexo da criança. Consideravelmente abaixo do normal, é menor do que 3 desvios-padrão abaixo da média, ou menos que 42 cm de circunferência no crescimento total. Ocorre mais frequentemente porque o cérebro não cresce a uma taxa normal.

    Microcefalia

    Ilustração

  • Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro

    Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro - Ilustração

    Este é um ultrassom fetal normal realizado com 17 semanas de gestação. O desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso inicia no início do desenvolvimento fetal. Durante um ultrassom, o técnico geralmente procura a presença de ventrículos cerebrais. Os ventrículos são espaços no cérebro que são preenchidos com fluidos. Neste ultrassom de início de gestação, os ventrículos podem ser vistos como linhas claras que se estendem pelo crânio, no lado superior direito da imagem. A mira está apontada para a a parte frontal do crânio e as linhas dos ventrículos podem ser vistas logo à direita.

    Ultrassom de feto normal - ventrículos do cérebro

    Ilustração

 

Data da revisão: 10/18/2017

Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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