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Massa abdominal

Massa no abdome

Uma massa abdominal é o inchaço de uma parte da área da barriga (abdome).

Considerações

Uma massa abdominal é geralmente encontrada durante um exame físico de rotina. A maior parte das vezes a massa se desenvolve lentamente. Você pode não ser capaz de sentir a massa.

Localizar onde é a dor ajuda o médico a fazer o diagnóstico. Por exemplo, geralmente o abdome se divide em quatro áreas:

  • Quadrante superior direito
  • Quadrante superior esquerdo
  • Quadrante inferior direito
  • Quadrante inferior esquerdo

Outros termos utilizados para a localização da dor abdominal ou massas incluem:

  • Epigástrica: localizada no centro do abdome, logo abaixo da caixa torácica
  • Periumbilical: área ao redor do umbigo

A localização da massa, sua firmeza, textura e outras características podem dar dicas a respeito da sua causa.

Causas

Várias condições podem causar massa abdominal:

  • Aneurisma aórtico abdominal pode causar uma massa pulsante ao redor do umbigo.
  • Distensão da bexiga (bexiga urinária excessivamente cheia de líquido) pode causar uma massa firme no centro da parte inferior do abdome, acima dos ossos pélvicos. Em casos extremos, pode chegar até o umbigo.
  • Colecistite pode causar uma massa muito macia que é sentida abaixo do fígado, no quadrante superior direito (eventualmente).
  • Câncer de cólon pode causar uma massa quase em qualquer parte do abdome.
  • Doença de Crohn ou obstrução intestinal podem causar massas muito macias, em forma de salsicha, em qualquer parte do abdome.
  • Diverticulite pode causar uma massa que geralmente está localizada no quadrante inferior esquerdo.
  • Tumor na vesícula biliar pode causar uma massa macia, de formato irregular, no quadrante superior direito.
  • Hidronefrose (rim cheio de líquido) pode causar uma massa lisa, com aspecto esponjoso, em um ou em ambos os lados ou na direção das costas (área de flanco).
  • Câncer de rim às vezes pode causar uma massa no abdome.
  • Câncer de fígado pode causar uma massa firme e grumosa no quadrante superior direito.
  • Aumento do fígado (hepatomegalia) pode causar uma massa firme e irregular abaixo da caixa torácica direita ou no lado esquerdo da área do estômago.
  • Neuroblastoma, um tumor canceroso, muitas vezes encontrado na parte inferior do abdome, que ocorre principalmente em crianças e bebês.
  • Cisto ovariano pode causar uma massa lisa, arredondada, elástica, acima da pelve, na parte inferior do abdome.
  • Abscesso pancreático pode causar uma massa na parte superior do abdome, na área epigástrica.
  • Pseudocisto pancreático pode causar uma massa grumosa na parte superior do abdômen, na área epigástrica.
  • Carcinoma das células renais pode causar uma massa lisa, firme, mas não macia, perto dos rins (geralmente afeta apenas um rim).
  • Aumento do baço (esplenomegalia) às vezes pode ser sentido no quadrante superior esquerdo.
  • Câncer de estômago pode causar uma massa no quadrante superior esquerdo na área do estômago (epigástrica) se o câncer for grande.
  • Leiomioma uterino (fibroides) pode causar uma massa redonda e grumosa acima da pelve, na parte inferior do abdome (às vezes pode ser sentida se os fibroides forem grandes).
  • Vólvulo pode causar uma massa em qualquer parte do abdome.
  • Obstrução da junção ureteropélvica pode causar uma massa na parte inferior do abdome.

Cuidados em casa

Todas as massas abdominais devem ser examinadas por um médico o mais breve possível.

Mudar a posição do corpo pode ajudar a aliviar a dor devido a uma massa abdominal.

Quando contatar um profissional de saúde

Busque ajuda médica imediata se tiver um caroço pulsante no abdome com forte dor abdominal. Isso pode ser sinal de aneurisma da aorta rompido, o que é um caso de emergência.

Entre em contato com o médico se notar qualquer tipo de massa abdominal.

O que esperar da consulta médica

Em situações que não são de emergência, o médico vai realizar um exame físico e fazer perguntas sobre sintomas e seu histórico médico.

Em situação de emergência, você será estabilizado primeiro. Então, o médico vai examinar seu abdome e fará perguntas sobre sintomas e seu histórico médico, incluindo:

  • Onde a massa está localizada?
  • Quando você notou a massa?
  • Ela vem e vai?
  • A massa mudou de tamanho ou posição? Ela ficou mais ou menos dolorida?
  • Quais outros sintomas você tem?

Um exame pélvico ou retal pode ser necessário em alguns casos. Os exames que podem ser feitos para encontrar a causa de uma massa abdominal incluem:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Ultrassonografia abdominal
  • Raio-X abdominal
  • Angiografia
  • Enema de bário
  • Exames de sangue, como hemograma completo e bioquímica
  • Colonoscopia
  • Endoscopia digestiva alta
  • Estudo de isótopos
  • Sigmoidoscopia
Open References

Referências

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 17.

McQuaid K. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 132.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Elsevier; 2017:chap 45.

  • Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Marcos anatômicos de adultos – frontal - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

    Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Ilustração

  • Sistema digestivo

    Sistema digestivo - Ilustração

    O esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, com ajuda do fígado, vesícula biliar e pâncreas convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e decompõem os componentes não-nutritivos em restos a serem excretados.

    Sistema digestivo

    Ilustração

  • Tumores fibroides

    Tumores fibroides - Ilustração

    Poderá não haver a necessidade de remoção de tumores fibróides caso não estiverem apresentando dores, sangramento excessivo, ou crescimento rápido.

    Tumores fibroides

    Ilustração

  • Aneurisma aórtico

    Aneurisma aórtico - Ilustração

    O aneurisma da aorta abdominal envolve um alargamento, estiramento ou inchaço da aorta. Há diversas causas de aneurisma da aorta abdominal, mas a mais comum resulta de doença aterosclerótica. À medida que a aorta fica progressivamente maior com o tempo, há maior chance de ruptura.

    Aneurisma aórtico

    Ilustração

  • Marcos anatômicos de adultos – frontal

    Marcos anatômicos de adultos – frontal - Ilustração

    Existem três visualizações do corpo (frontal, posterior e lateral) que podem ajudar a identificar uma área específica do corpo. Os rótulos mostram áreas do corpo que são identificadas por nomes anatômicos ou comuns. Por exemplo, a parte posterior do joelho é chamada de “fossa poplítea”, enquanto o “flanco” é uma área lateral do corpo.

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    Ilustração

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    Sistema digestivo - Ilustração

    O esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, com ajuda do fígado, vesícula biliar e pâncreas convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e decompõem os componentes não-nutritivos em restos a serem excretados.

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    Ilustração

  • Tumores fibroides

    Tumores fibroides - Ilustração

    Poderá não haver a necessidade de remoção de tumores fibróides caso não estiverem apresentando dores, sangramento excessivo, ou crescimento rápido.

    Tumores fibroides

    Ilustração

  • Aneurisma aórtico

    Aneurisma aórtico - Ilustração

    O aneurisma da aorta abdominal envolve um alargamento, estiramento ou inchaço da aorta. Há diversas causas de aneurisma da aorta abdominal, mas a mais comum resulta de doença aterosclerótica. À medida que a aorta fica progressivamente maior com o tempo, há maior chance de ruptura.

    Aneurisma aórtico

    Ilustração

 

Data da revisão: 10/20/2022

Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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