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Hipotonia

Tônus muscular diminuído; Criança hipotônica

Hipotonia significa a diminuição do tônus muscular.

Considerações

A hipotonia é, com frequência, um indicador de um problema preocupante. A condição pode afetar crianças ou adultos.

Crianças com hipotonia parecem frouxas e parecem uma "boneca de pano" quando seguradas. Elas descansam com os cotovelos e joelhos livremente estendidos, enquanto crianças com o tônus normal tendem a flexionar os cotovelos e joelhos. Elas podem ter pouco ou nenhum controle da cabeça. A cabeça pode cair para o lado, para trás ou para frente.

As crianças com tônus normal podem ser erguidas com as mãos dos pais colocadas sob suas axilas. Os bebês hipotônicos tendem a escorregar entre as mãos.

Causas

O tônus e o movimento muscular envolvem o cérebro, a medula espinhal, nervos e músculos. A hipotonia pode ser um sinal de um problema qualquer ao longo da interface que controla o movimento muscular.

As causas podem incluir:

  • Danos cerebrais causados por falta de oxigênio antes ou logo após o nascimento, ou problemas com a formação cerebral
  • Distúrbios musculares, como distrofia muscular
  • Distúrbios que afetam os nervos que controlam os músculos
  • Distúrbios que afetam a capacidade de os nervos enviarem mensagens para os músculos
  • Infecções

Distúrbios genéticos, cromossômicos ou defeitos que causam dano cerebral ou nervoso incluem:

Outros distúrbios que podem levar à hipotonia incluem:

  • Acondroplasia
  • Hipotireoidismo congênito
  • Substâncias tóxicas ou toxinas
  • Lesões à medula espinhal que ocorre no nascimento

Cuidados em casa

Tome cuidado especial quando levantar ou carregar uma pessoa com hipotonia para evitar alguma lesão.

O que esperar da consulta médica

O exame físico provavelmente incluirá um exame detalhado do sistema nervoso e da função muscular.

Um neurologista (especialista em cérebro e nervos) normalmente poderá ajudar a avaliar o problema. Os geneticistas podem ajudar a diagnosticar determinados distúrbios. Se também houver outros problemas médicos, uma variedade de especialistas diferentes ajudará a tratar da criança.

Os exames diagnósticos serão solicitados dependendo da causa suspeita. A maioria das condições associadas à hipotonia também provoca outros sintomas que podem ajudar no diagnóstico.

Muitos desses distúrbios exigem tratamento e suporte contínuos.

Open References

Referências

Burnette WB. Hypotonic (floppy) infant. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 29.

Johnston MV. Encephalopathies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 598.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Weakness and hypotonia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essesntials of Pediatrics. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 182.

Sarnat HB. Evaluation and investigation. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 607.

  • Hipotonia

    Hipotonia - Ilustração

    A hipotonia geralmente é um sinal de anormalidade em recém-nascidos ou em crianças mais velhas e pode sugerir a presença de disfunção do sistema nervoso central, desordens genéticas ou desordens musculares. Bebês com hipotonia repousam com os ombros e joelhos estendidos de maneira frouxa, enquanto bebês com tônus normal tendem a flexionar os cotovelos e joelhos. O controle da cabeça pode ser deficiente ou inexistente em bebês com flacidez, com a cabeça caindo para os lados, para frente ou para trás.

    Hipotonia

    Ilustração

  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

    Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico - Ilustração

    O sistema nervoso periférico inclui nervos fora do cérebro e da medula espinhal.

    Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

    Ilustração

  • Hipotonia

    Hipotonia - Ilustração

    A hipotonia geralmente é um sinal de anormalidade em recém-nascidos ou em crianças mais velhas e pode sugerir a presença de disfunção do sistema nervoso central, desordens genéticas ou desordens musculares. Bebês com hipotonia repousam com os ombros e joelhos estendidos de maneira frouxa, enquanto bebês com tônus normal tendem a flexionar os cotovelos e joelhos. O controle da cabeça pode ser deficiente ou inexistente em bebês com flacidez, com a cabeça caindo para os lados, para frente ou para trás.

    Hipotonia

    Ilustração

  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

    Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico - Ilustração

    O sistema nervoso periférico inclui nervos fora do cérebro e da medula espinhal.

    Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

    Ilustração

 

Data da revisão: 10/26/2017

Revisão feita por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Assistant Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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